术中自体血回输致患者血尿一例-西安市红会医院麻醉科.pptVIP

术中自体血回输致患者血尿一例 西安市红会医院麻醉科 王仿 病情简介 患者，女12岁，体重34KG； 入院诊断：先天性脊柱侧后凸畸形； 拟行手术：脊柱侧弯畸形矫形术； 术前查体：肺功能：中度限制性通气障碍；余术前常规实验室检查、血气分析及心脏彩超均未见明显异常； 锐普PPT论坛chinakui转载： 术中情况 患者入室后生命体征监测，常规麻醉诱导，气管插管顺利，静吸复合麻醉维持，术中患者生命体征平稳。 手术历时8小时，出血量约2100mL，尿量600mL。 术中共输注乳酸林格氏液3000mL，红细胞悬液4.0u，新鲜冰冻血浆800mL。 术野回收自体血洗涤出750mL。 锐普PPT论坛chinakui转载： 术中情况 手术准备冲洗缝合，开始输注自体血，输入约500mL时，观察尿量发现患者出现肉眼血尿； 急查尿常规，血气分析； 尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）； 血气分析：PH7.21，HCO3-21.3moL/L， 　ＳＢ１８moL/L 锐普PPT论坛chinakui转载： 麻醉处理 停止输入自体血； 速尿１０ｍｇ； 碳酸氢钠碱化尿液； 术后复查血尿常规及血气分析； 锐普PPT论坛chinakui转载： 预后 尿液清亮； 复查血气分析结果基本正常； 术毕患者清醒，符合拔管条件，拔除气管导管送返病房； 术后随访３天，未见明显麻醉相关不良并发症； 锐普PPT论坛chinakui转