一例“恶性高热”病 例 报 告-西安交通大学医学院附属红会医院麻醉科.pptVIP

一例“恶性高热”病 例 报 告 西安交通大学医学院附属红会医院麻醉科 王仿等 病 史 简 介 患者，男性，12岁，体重31Kg,以“1.先天性特发性脊柱侧弯；2.脊髓栓系；3.双睑下垂” 之诊断入院，拟在全身麻醉下行“脊柱侧弯矫形术” 术 前 检 查 1.血、尿、粪三常规，肝肾功、电解质，凝血均未见明显异常； 2.心电图，心脏彩超均正常； 3.胸部X片示：脊柱侧弯畸形，胸廓两侧不对称； 4.肺功能示：轻度限制性通气障碍 麻 醉 诱 导 术前用药：阿托品0.3mg肌注，术前30分； 7:30患者入室，T 36.7℃,BP 105/60mmHg, HR 90次/分，SPO2 98% ； 7:45 开放静脉，地塞米松5mg，咪达唑仑0.05mg/kg，芬太尼3ug/kg，丙泊酚2mg/kg，顺阿曲库铵0.15mg/kg，缓慢静注； 7:50 经口明视插入ID6.5#加强气管导管，深度19cm；1%七氟醚吸入； 机控呼吸：VT300mL，R14次/分，I:E =1:2，PETco238mmHgh； 抢 救 经 过 8:00 颈内静脉置管； 8:15 术者插尿管，患者心率由92次/分上升至115次/分，血压由103/60mmHg上升至125/80mmHg，