浅谈医患关系的紧张因素及防范举措.pdfVIP

—22 — 　　　　　　　　　　　　　　　　中国医学伦理学 2004 年 4 月第 17 卷第 2 期总第 94 期 浅谈医患关系的紧张因素及防范措施 肖庶民 (邵阳市卫生学校 ,湖南　邵阳　422000) 〔关键词〕医患关系 ;紧张因素 ;防范措施 ( ) 〔中图分类号〕R - 052 　　　〔文献标识码〕A 　　　〔文章编号〕1001 - 8565 2004 02 - 0022 - 02 　　医患关系紧张无疑给医患双方带来很多影响 ,其不良后 开人情假条 ,出具假诊断证明书 ,拿药品回扣、或向病人索取 果不仅影响到患者、社会 ,也严重干扰了医疗单位的正常工 钱物等。 作秩序 ,加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压 1. 2. 2 　持消极或表现型心理状态。持消极型心理状态医务 力 ,降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象 ,损害 人员 ,胸无大志 ,无事业心 ,无责任感 ,不关心病人痛苦 ,技术 了他们的合法利益。因此 ,重视医患关系 ,认识产生医患关 上不求上进 ,得过且过 ,对病人冷漠无情 ,病人对他不愿接 系紧张的因素 ,防范医患关系紧张的发生 ,从根本上消除或 近 ,造成医患关系十分脆弱。而持表现型心理状态的医务人 尽量减少医患关系及其造成的不良影响 ,成为医疗管理机构 员 ,则总想通过自己的诊疗活动 ,表现出自己的医疗技术水 研究的重要课题。 平 ,证明自己是可以信赖的。但这种人自认为是绝对权威 , 1 　医患关系紧张的因素 把病人置于被动消极接受治疗的地位 ,导致病人对他敬而远 产生医患关系紧张的因素是多方面的 ,有直接的因素也 之。 有间接的因素 ;有技术方面的因素 ,也有非技术方面的因素 ; 1. 2. 3 　缺乏自制力。病人的道德修养、文化水平、经济环境 有医务人员方面的因素 ,也有患者方面的因素等等。而且这 和所患疾病等多种因素的差异 ,都会因某一诱因表现出不同 些因素随着社会道德、医学科学的发展以及医院管理、条件 的态度。尤其是思想修养较差、文化水平较低的病人 ,在医 的变化而发生不同程度的变化。就目前而言 ,笔者认为 ,导 务人员不能满足其无理要求或对治疗效果不满意时 ,往往出 致医患关系紧张的因素主要有以下几个方面 : 言不逊 ,恶语伤人甚至动手伤人。在遇到这种突然冲击 , 自 1. 1 　管理方面的原因 身感情强烈冲动的情况下 ,常常由于部分医务人员缺乏坚强 1. 1. 1 　规章制度不健全。医院管理中 ,没有按照科学管理 的自制力 ,与病人发生争执而导致医患关系紧张。 的要求并结合本单位的实际情况认真制定切实可行的规章 1. 2. 4 　医学观念陈旧。持生物医学模式观的医务人员 ,把 制度 ,或者制度不全面 ,导致管理环节中的漏洞 ,医患双方 , 患者看成仅是生物学的人 ,病痛是生物学因素侵犯的结果。 特别是医务人员失去了约束力 ;基础管理不落实 , 虽有规章 因此 ,他们不注重与病人进行情感交流 ,不注意调动病人与 制度 ,但由于各项基础管理工作不落实 ,导致很多制度执行 疾病作斗争的内在潜力。而持生物 —心理 —社会医学模式 较差。如 :上班时间不坚守岗位或不按时上班等等 ,使病人 观的医务人员 ,则既考虑生物学因素 ,也重视社会心理因素 , 候诊时间延长不能及时诊治或有病找不到医务人员。 经常与病人交流思想感情 ,主动发挥病人的积极配合作用 , 1. 1. 2 　科室布局不合理。有些医院科室布局不够合理 ,造成 从而有利于加深医患感情 ,密切医患关系。 病人多处碰壁 ,加之个别病人对医院的科室或专业分工不