痴呆的行为和精神症状(bpsd) 的临床特征和护理举措.pdfVIP

2004 年 7 月 中国民康医学杂志 J ul ,2004 第 16 卷 　第 7 期 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 Medical Journal of Chinese People Health Vol 16 　No 7 【护　　理】 ( ) 痴呆的行为和精神症状 BPSD 的 临床特征和护理措施 周秋华 ,侯建民 ( 山东省烟台市莱州荣军医院, 山东　烟台　261400) ( ) [ 中图分类号] 　R473 74 　　　　[文献标识码] 　B 　　　　[文章编号] 　　1672 - 0369 2004 07 - 0450 - 02 ( ) 　　长期以来 ,人们更多的重视阿尔采莫氏病 AD 的认知 碍 ,营养不足 ,排便障碍 ,睡眠障碍等。 功能研究 ,如 :记忆力、智能和语言能力 ,忽略了痴呆的非认 3 　BPSD 的护理措施 知功能症状。而多达 70 - 80 %的痴呆患者在其疾病的一定 31 　安全和生活护理 时间内会出现抑郁、精神症状、行为紊乱、攻击、破坏行为、昼 311 　仔细做好基础护理 ,密切观察患者的体温、脉搏、呼 夜节律紊乱等症状 ,这些症状的出现是造成痴呆患者住院、 吸和血压 ,要重视伴发躯体疾病的发生 , 以免发生意外。 照料者痛苦的重要原因 ,也是临床护理工作中较为棘手的问 312 　对新入院病人要遵守患者以前的作息习惯 ,便于患 ( ) 者记忆。 题。1996 年国际老年精神病学会 IPA 专门召开会议 ,制定 了一个新的疾病现象学术语即痴呆的行为和精神症状 313 　及时清理患者病房内的危险物品 ,病房环境要安全、 (BPSD) ,并定义为“痴呆患者经常出现的紊乱的知觉、思维 舒适 ,重点病人要重点照顾。 ) 314 　高度注意预防患者跌倒、骨折、外伤、烫伤等意外 ,保 内容、心境和行为症状 ,反映了对这组症状的重视和关注。 本文将主要讨论 BPSD 的临床特征及护理问题和护理措施。 持地面干燥、平坦 ,提供给患者轻便、防滑的软底鞋 ,给予病 1 　BPSD 的临床特征 人进行日常生活料理的充足时间 ,切忌催促。 BPSD 是各种原因所致痴呆所伴随的精神行为症状 ,不 315 　帮助患者制定日常生活时间表 ,鼓励其自理生活。 同痴呆引起的BPSD 表现形式不同。最常见的 BPSD 包括 : 316 　卧床病人要做到定时翻身、按摩 ,进行肢体功能活 妄想 ,幻觉 ,错认 ,抑郁 ,类躁狂 ,激越 ,无目的徘徊 ,躯体和言 动 ,避免褥疮的发生。 语性攻击 , 喊叫 , 两便失禁及睡眠障碍等。有报道认为1 317 　保证饮食数量和营养 ,提供无骨、刺 ,易吞咽 ,易消化 40 %的 AD 患者在整个疾病过程中有妄想症状 , 以被害妄 的低盐、低脂饮食。 想、被窃妄想、嫉妒妄想及夸大妄想为主 ,妄想易导致攻击行 318 　关心、督促和帮助患者进行个人卫生料理。 为 ,尤其是对护理人员进行攻击。幻听的发生率较妄想少 , 319 　帮助患者养成良好