手术治疗踝关节骨折的临床研究.pdfVIP

维普资讯 中华创伤杂志2003年!旦箜 鲞箜!塑 in』 ! ! ．!! ：! · 论 著 · 手术治疗踝关节骨折的临床研究 姜保国 傅中国 张殿英 王天兵 徐海林 摘【要】 目的 探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。 方法 本组120例踝关节骨 折，男68例，女52例；年龄 18～72岁，平均26．8岁。受伤肢体左侧55例，右侧 65例，其中单纯内 踝骨折8例，单纯外踝骨折 21例，双踝骨折58例，三踝骨折33例。按 Danis—Weber分类，A型8 例，B型78例，c型34例。对内踝骨折复位采用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定 ；外踝骨折行纯 钛金属板螺钉内固定；对于后踝骨折，大于关节面 1／4时，从前方置入4．5mln加压螺钉固定。手术 的标准是肉眼下解剖复位。术后进行规范的功能锻炼，且不使用石膏外固定。 结果 随访6～ D 12个月，l13例(94．2％)达到完全正常行走，7例(5．8％)行走时仍有小腿酸胀和踝部不适感。患者 满意 l16例，满意率高达96．7‘％。 结论 完好的复位、稳定的内固定及积极的术后康复可使大D 多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。 关【键词】踝关节；骨折； 内固定 C Climcalstudyofsurgicaltreatmentforanklefractures JIANGBao-guo．FUZhong-guo．ZH GⅨ一 册协 ，eta1．Depoame,~ofOrthopaedicTraumatology，8eji~MedcialUnivers ，8eq~／ 10o044，China A【bstract】Objective Toex~orethesur6caltreatmentofanklefracturesandobservetheposotpera— D tiverehabilitation． Methods Of120cases(68malesnad52females，agerange18—72years，average26．8 years)．therewere55caseswithinjuryontheleffanklenad65ontheright．Eightcaseshadonlymedialmal— leolusfracture。21purelateralmalleolusfracture，58bimalleolarfracturenad33trimalleolarfracture．According D toDanis—weber’Sclassification，therewereeightcasesbelongingot typeA，78typeBnad34typeC．111elag calicellousscrew nadtensionbnadwereusedformedialmalleolusnadthepuretitanicplatenadscrewforlateral C malleolusfractures．I11ecompressionSCreW f0r4．5rainwas insertedfrom nateriorpartot fixatetheposterior malleolusfractureswithdefectsbiggerthan1／4ofthe iointsurface．I11ecriterionWasanatomicreductionunder nakedeyes．PostoperativefunctionexerciseWas performedwithnoplasterforexternalfixation