非创伤性诊断指标优势组合对肝纤维化诊断价值的初步研究.pdfVIP

维普资讯 中华肝脏病杂志2001年10 第9卷第 5期 ChinJHepato1．October2001Vol9 No5 261 · 肝 纤 维化 诊 断 · 非创伤性诊断指标优势组合对肝纤维化 诊断价值的初步研究 李成忠 万谟彬 曹民德 苏炳华 何清波 陆伦根 茅益民 范竹萍 曹爱平 李继强 邱德凯 叶军 蔡雄 陈成伟 王吉耀 胡德 昌 张清波 巫善明 拳垒水 周霞被 张惠泉 l擅■l 目的 探讨非创伤性诊断指标的优势组台及其对肝纤维化的诊断价值。 方法 肝活检组织学分级分 D 期为标准，检测 200倒 陧性肝病患者同期血清学指标 免疫学指标 肝纤维化血清标志物及B超 CT、MRI，运用 逐步回归方法判别分析获得肝纤维化非创伤性诊断指标的优势组台 并计算其敏感胜．特异性及准确率。 结果 以S0 D 为尢l纤维化组．sl+s：+s3+＆ 为纤维化组，获得指标组台：B超门静咏每分钟血流流量参数 年龄 B超肝右 叶最大斜径 CT／MRI肝表面披浪状丧现 v一符氨酰转肽酶(GGT)其诊断敏感眭为8036％，特异性为86．67％， C 准确率为8】l0％： sl+s!为轻度肝纤维化组．s3+ ＆为重度肝纤维化组，获得指标组台：透明质酸(HA) A／G 比值 B超脾长径，其诊断敏感性为5957％，特异性为 9l26％ 准确章为 8133％：吐SI+ s：+Sj为纤维化组 s4为肝硬化组，获得指标组台 HA CT／MRI肝内胆管附近小囊状改变情况 B超肝包膜厚度 年龄 症状积分， 其诊断敏感性为 77．78％ 特异性为9145％，准确率为8963％ 结论 非创伤性诊断指标的优势组台对诊断肝纤维 D 化具有较高的敏感性和特异哇．其诊断价值高于单一指标。 【关薯调】 肝纤维化 诊断； 逐步回归， 优势组合 D A prelimina~,studyofthecombinationofnoninva~vep~rametersinthediagnosisofliverfibrosis L／Chengzhong． C WAN Mobin,ZENG Minde． aLChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversiiv．Shanghai200433．China [Ahstractl 0bjective Toexplorethecombinationofnoalnvasiveparametersanditssignificancejnthediagnosis ofliverfibrosis．M ethods Liverbiopsywasperformedon200patientswiht chronicliverdiseases．andthebiochemical parameters，y,etqlm fibroticmarkers，andB ultrasound，CT andMR1weredetectedintheconespo ndingperiod Th en，byhte D regression，weobtainedthecombinationofthenoninvasiveparametersandevaluatedthesignificna ceinthediagnos