食管癌切除术后胃排空障碍的原由及防治.pdfVIP

维普资讯 肿爝防治研究 2002年第 99卷第 4期 食管癌切除术后 胃排空障碍的原因及防治 李保 东 摘 要 ：目的 探讨食管癌切除术后 胃排 空障碍的原 因及 防治措施。方法 对食管癌术后并发 胃排 空 障碍 17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均发生于术后 7～12天 ，其 中 12例功能性 胃排 空 障碍经保 守治疗‘，治愈 11例，死亡 1例 ，5例机械性 胃排空障碍均经手术治愈，本组死亡率为 5。88 。结论 迷走神经切断及 胃解剖位置的变化是 胃排空障碍的主要原因，其次 胃排 空障碍也与 胃扭转 、术后粘连等 因 素有关。x线钡剂造影及 胃镜检查是诊断本病的主要方法。功能性 胃排空障碍 ，一般行保守治疗；机械性 胃 排空障碍，应尽早手术。术前充分准备，手术操作认真、规 范，术后恰 当处理 ，可减少 胃排空障碍的发生。 关键词 ：食管癌；手术；胃排 空障碍；治疗；预防 中图分类号 ：R735．i 文献标识码 ：A 文章编号 2OO2)04—0324—02 D Causes，treatmentandpreventionofdelayedgastric emptying(DGE)afteroperationforesophagealcarcinoma D LIBao—dong C DepartmentofOntologySurgery，TheSecond PeoplgsHospitalofXinxiang ，Xinxiang453002，China Abstract：Objective Toinvestigatethecauses，measuresoftreatingandpreventingofDGEafterop— erationforesophagealcarcinoma．Methods Theclinicaldataof17casesforDGE afteroperationforesoph— D agealcarcinomawereanalysedretrospectiVely．Results DGE occurred in 7to 12 day afteroperation。 11 caseswithfunctionaldelayed gastricemptying(FDGE)recoveredwith conservative treatmentand 1case D death．5caseswithmechanicaldelayed gastricemptying (M DGE)weresurgicaltreatment．Conclusion The section ofvagusnervewith anatom icaldisplacementofstomach may bethemain causes ofDGE． C M DGE relatedtogastricvolvulusandpostoperativeadhesionetc．X—raybarium mealradiographyandgas lroscopyexam ination arethe importantdiagnosticmethods． Conservative treatmentshould bethe first choiceforFDGE． F