心内直视术后长时间应用呼吸机支持的原由与防治.pdfVIP

, 2001, . 8, . 2 1·32 · Ch in J C lin T ho rac Cardiovasc Surg M ay V o l N o 心内直视术后长时间应用呼吸机 支持的原因与防治 唐白云　童萃文　张希　孙培吾 ( 中山医科大学附属第一医院 心外科, 广州　510080) 　　摘要: 　目的　探讨心内直视术后的患者长时间应用呼吸机的原因及其防治方法。　方法　将 30 例心内直视术后 ( ) ( ) 的患者分为两组, 不能脱离呼吸机组 = 19 和二次插管组 = 11 , 两组患者应用呼吸机均超过 3 天, 从术前心功能、心 n n 胸比率、体外循环、主动脉阻断时间和术后并发症等方面对两组进行了原因分析和比较。　结果　心内直视术后需长时 间应用呼吸机原因与术前心功能、心胸比率、体外循环和主动脉阻断时间、术后并发心、肺、脑、多器官功能衰竭等有密切 关系。不能脱离呼吸机组患者术后主要发生心、脑及多器官功能衰竭等并发症, 14 例痊愈, 5 例死亡。二次插管组主要合 并心脏和呼吸系统并发症, 全部治愈。　结论　术前心、肺功能准备充分, 尽可能缩短体外循环和主动脉阻断时间, 预防 和综合治疗心、肺、脑等重要脏器并发症及合理应用呼吸机支持治疗, 对促进患者的早日康复具有重要意义。 关键词: 　心内直视术; 　长时间; 　呼吸机 中图分类号: 　 6542　　文献标识码: 　 　　文章编号: (2001) R B 　　呼吸机支持治疗是心内直视术后重要的治疗措 术前心胸比率平均为 057 ±012。体外循环时间平 施之一, 特别是对术后伴有严重心、肺、脑等重要器官 均为 90 00 ±5779 分钟, 主动脉阻断时间平均为 并发症的患者。现将我科 1997 年 1 月～ 2000 年 3 月 48 18±3792 分钟。 收治的 30 例心内直视术后患者应用呼吸机超过 3 天 1. 2　方法　手术采用吸入、静脉复合麻醉, 中度低温 的原因及对策进行分析。 体外循环, 冷钾心脏停搏液心肌保护。两组患者术后 根据病情均给予综合治疗, 同时应用呼吸机支持治 1　临床资料与方法 疗, 治疗时间为 3～ 20 天, 平均 612±528 天。 ( ) 1. 3　统计学处理　数据以均数±标准差 ± 表 1. 1　一般资料　本组共 30 例。按呼吸机的使用情况 x s 示, 统计学方法采用 检验。 不同分为两组。不能脱离呼吸机组: 术后连续应用呼 t 吸机超过 3 天, 共 19 例, 男 10 例, 女 9 例; 年龄 2　结　　果 092～