新形势下医德存在问题原由分析及对策.pdfVIP

—46 — 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中国医学伦理学 2002 年 6 月第 16 卷第 3 期 新形势下医德存在问题原因分析及对策 ( 西安交通大学思想政治教育教研室 ,陕西　西安　710061) 魏 　琳 　 〔摘 　要〕联系医疗卫生服务的实际 ,揭示当前医德医风存在的主要问题 ;运用辩证分析的方法 ,着重论 述医德医风存在问题的原因 ;探讨加强医德教育的途径和方法。 〔关键词〕医德 ;原因 ;医德教育 ( ) 〔中图分类号〕R - 05 　　〔文献标识码〕A 　　〔文章编号〕1001 - 8565 2002 03 - 0046 - 02 　　2001 年三起杀医案件引起人们的广泛关注 ,造成医患关 病人着想的好医生。可以说医疗事故中大多数都是由于医 系紧张的因素是很多的 ,医生道德滑坡甚至某些医者道德沦 生责任心不强 ,工作马虎所造成的。医德已经成为制约医疗 丧 ,因不负责任而造成医疗事故 ,对病人及其家庭造成严重的 质量提高 ,减少医疗事故和差错发生的重要因素。 伤害。是导致医患关系紧张的重要原因之一。患者的道德状 2 　现实医德问题存在的原因 况也反作用于医者 ,对医患关系紧张已具有一定的影响。 2. 1 　认识上的原因　医学观念的陈旧 ,认为医生角色的内涵只 1 　目前医德存在的主要问题表现 是解决患者躯体的疾患 ,对患者是政治的人、经济的人、情感的 1. 1 　服务态度缺乏人道关怀 　患者希望得到医者的热情、 人、生理的人 ,是生物性与社会性的统一缺乏应有的认识。病人 微笑、体贴、关爱和亲人般的温暖。医生却往往以职业性的 在心理上 ,在社会生活中都需要医生的关心 ,真诚和平等的对 冷静 ,不苟言笑 , 以命令式的口吻谈话, 以不容怀疑的权威姿 待;需要医生热情、温暖的言语;需要医生耐心细致的解释以消 态出现。患者及其家属无法感受到医生的温暖和爱心 , 即使 除他们心头的疑虑。现代实验医学只重视检查得到的数据,重 医生诊断明确 ,抢救及时 , 患者依旧会对医生冰冷的面容和 视医疗仪器检查结果 ,忽视病人的感受 ,使医患关系走向“物 生硬的言语望而生畏。患者一般很难评价一个医生技术的 化”。正如美国著名医学家霍尔·雷在其《病人》一书序言中写 高低 ,检查手法的正误 ,诊断是否准确 ,患者所感到的常是医 的:“从现代医学舞台不幸消失的旧式医生尚能充分地了解每位 生服务态度是否和蔼 ,言语是否亲切 ,查体的动作是否轻柔。 病人的人格、家庭、工作和生活方式 ,而今天我们却常常指责正 “生、冷、硬、推、拖”是患者对部分医疗单位和少数医务工作 在受医学教育和已经成为医生的人反而缺乏对病人的道德和伦 者的态度评价。现代医学和医生在医疗过程中正体现为一 理方面的关怀”。日本学者池田认为“人的道德水平 ,随着技术 种单纯的技术行为 ,失去人道精神。我国医学伦理学家杜治 的进步反而有所下降使人们有一种错觉, 以为从技术进步所得 政教授指出 :“在现代医学面前,人是肉体的物质 ,人是 CT 的 到的力量 ,可以代替道德所完成的任务。我认为从这种错觉中 图像 ,人是基因 ……, 因而医学日益失去了昔日对人的温暖 解脱出来 ,是解决人们自己招致的现代危机的出发点。”现代医 而变得冷漠了。只要回想起一个病人走进医院在医生冷冰 学正在把病人转译为病的机器 ,在这种认识基础上 ,感情淡漠 , 冰的面孔前不断奔波于各种检测科室时 ,人们就可以清晰地 言语生硬 ,是必然的。患者所希望得到的理解、同情、关怀、照料 看到医学日益失去人性的图景”。 就无法得到满足。 1. 2 　以利益为目标对患者造成经济伤害 　将市场经济运行 必须深切认识而且深入实践医德是医疗质量的有效保 机制引入医疗行业 ,在