胸腰段脊柱骨折后路内固定手术失败原由分析.pdfVIP

中国矫形外科杂志 　2005年 2 月第 13卷第 4 期 　O rthop J Ch in, Vo l. 13,No. 4 February 2005 2·49 · ·临床研究 · 胸腰段脊柱骨折后路内固定 手术失败原因分析 马胜忠 　侯铁胜 　赵 　杰 　张晶涛 摘 　要 　目的: 分析胸腰段脊柱骨折后路内固定失败的原因 , 探讨如何选择内固定手术 。 方法 : 依据作者收集的 14例内固定失败病例的临床资料结合典型病例的症状体征及 X线片表 现进行分析 。结果 : 14例患者中 13例仍留有不同程度的脊髓损伤症状 , 脊柱后凸 Cobb ’s角度为 12. 5 ～34. 2 °。结论 : 常见原因为 : ( 1) 内固定手术适应证选择不当; (2) 内固定选择错误 ; ( 3) 内固定节段的选择错误 ; ( 4 ) 内固定撑 开过度 ; ( 5) 植骨与否对内固定手术存在一定的影响 。 关键词 　胸腰段脊柱骨折 ; 　后路内固定 ; 　失败 中图分类号 　R683. 2　　　文献标识码 　A 　　　文章编号 　1005 - 8478 (2005) 04 - 0249 - 03 Fa ilure of po ster ior in terna l f ixa tion on thoracolum bar sp ine fractures∥MA S heng zhong, HOU T iesheng, ZHA O J ie, et a l. O rthop ed ic D ep a rtm en t, Genera l H osp ita l of J i’nan M ilita ry Comm and, J i’an 250031 Ab stract　O bjective: To analyze the rea son s for failure of po sterior in ternal fixation on thoracolumbar sp ine fractu re s and exp lore the best in ternal fixation m ethod. M ethod: Po stop erative radiograp h s and clin ical data of 14 p atients w ith failed po sterior in ternal fixation on thoraco lum bar sp ine fractures were reviewed. Fou r typ ical ca se s of all p atients were analyzed. Result: There were 13 ca se s w ith sp inal cord injury after surgery. The kypho sis ranged from 12. 5 to 34. 2 of Cobb ’s angle. Con clusion : The rea son s for failu re of po sterior internal fixation on thoracolumbar sp ine fractu re s includ s: ( 1) w rong choice of indication; ( 2 ) w rong selection of in strum en tation; ( 3) inapp rop riate segm ents fixation; (4) overdistraction; ( 5) bonegrafting, or not, it is a still con tro versial