胸腰段骨折, 脱位前路手术后胃肠道并发症的原由及治疗.pdfVIP

维普资讯 408· 2006年6月第22卷第6~ ChinJTrauma,June2006,Vo1．22,No．6 · · 临 床 研 究 · 胸腰段骨折、脱位前路手术后 胃肠道 并发症的原因及治疗 冯大雄 王清 摘【要】 目的 探讨胸腰段骨折、脱位前路手术后胃肠道并发症的原因及治疗。 方法 回 D 顾性分析 1999年 1月一2004年 10月经前路减压内固定治疗的胸腰段骨折、脱位患者 153例。术 后 15例出现 胃肠道并发症，其中动力性肠梗阻7例，应激性溃疡3例，肠道菌群失调3例，原发性 D 结核播散导致结核性腹膜炎 1例 ，慢性阑尾炎急性发作 1例。 结果 15例患者通过查找原因和 相应治疗 ，均得到有效控制。 结论 (1)胸腰段骨折、脱位前路手术后出现 胃肠道并发症的主要C 原因是严重的原发创伤和(或)手术损伤 胃肠道的植物神经 、术中腹腔脏器挫伤 ，术后腹膜后血肿、 急性胃黏膜病变、肠道菌群失调等；(2)注重原发创伤的处理、仔细手术 、合理使用抗生素、及时对 因治疗可有效控制 胃肠道并发症。 【关键词】 胸椎；腰椎； 脊柱骨折；脱位； 并发症，胃肠 D Causesandtreatmentofgastrointestinalcomplicationsfollowingna teriorapproachtothoracolum- D barfracturenaddislocation FENGDa—xiong，Wangqing．DepartmentofOrthopedics，First锄 地一 tedHospital，LazhouMedcialCollege，Lazho u646OOO，China C 【Abstract】 Objective Toexplorethecausesandtreatment0fgastrointestinalcomplicationsafter anteriorapproachforthoracolumbarfractureand dislocation． M ethods A retrospectivenaalysisWas carriedoutin153caseswiththoracolumbarfracturenaddislocationundergoneanteriorapproachfromJna— uary1999toOctober2003．Postoperativegastrointestinal complicationWas seenin15casesincludingsev- enwithdynamicintestinal obstructions，threewithstressulcer，threewithintestinal bacteriaimbalnace， D onewiht tubereulosispe ritonitisresultedfrom dissemination0fprimarytubereulosis．na donewiht acute relate0fchronicappendicitis． Results Allpatientswereeffectivelycured byusingcorresponding D methodsinregard0fdifferentcauses． Conclusions (1)Gastrointestinalcomplicationsfollowingante- riorapproachofrthoracolumbarfrac