儿科静脉输液不良事件原由分析及护理对策.pdfVIP

Medicine) of Science 1 V01．26No．7(General ·50· JournalNursing Apr．201 儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策 黄行芝，李红艳。，潘慧 Causal ofinfnsion in Xingzhi，Li Hui analysis malpracticepediatricward：nursingcountermea$11r签／／HuangHongyan，Pan 摘要：目的分析小儿静脉输液不良事件发生的相关因素，制定防范措施，提高患儿输液安全。方法回顾我院儿科40倒次静脉输 液不良事件的类别、时闻及护理人员情况，分析其发生原因，并提出护理对策。结果40例次静脉输液不良事件发生原因依次为 护理人员查对不严、责任心不强、业务素质差、环境嘈杂；发生时间主要为白天治疗比较集中时和中夜班时段；多发生于实习生、新 入科护士及工作5年内人员中。结论严格执行查对和临床教学制度，对实习生、低年资护士进行个性化、规范化培训，是降低不 良事件发生的根本措施；科室改革排班模式。按照患者需求进行弹性排班是降低不良事件发生的有效途径。 关键词：儿科l静脉输液，不良事件，发生原因；护理对策 中图分类号：R472．9IC931．3文献标识码：C文章编号：1001—4152(2011)07—0050—03 静脉输液是儿科临床最常见的治疗方法，儿科护 理不良事件的发生大多与静脉输液有关。现对我院 手抄单据不清晰3例次(7．50A)。见表1。 儿科2007～2009年静脉输液中发生的40例不良事3讨论 件进行分析与总结，并提出相应对策如下。 3．1小儿输液不良事件发生的原因分析 1资料与方法 3．1．1查对不严是输液不良事件发生的主要原因 1．1一般资料我院儿科配置固定床位80张，护理本研究结果显示，查对不严引起的输液不良事件有 人员27名。职称：副主任护师1名，主管护师4名，17例次，占42．5％。其中换药错误8例次、注射错误 3例次，均由护士查对不严引起；而加药错误、漏给 护师6名，护士16名；工作年限：1年内4名，2～年 药、提前拔针也存在查对不严的原因。查对不严表现 10名，6～年6名。11～年4名，20年以上3名。3年 共接收进修人员12名，均为一级医院工作5年以上 为治疗室加药护士与病房护士之间传递药物时2人 的注册护士，进修时间1～2个月。3年接受实习护 均不核对、同时拿多个患者的药液、不采用2种方式 生278名，实习时间为1个月。2007～2009年累计住识别患者身份、核对时只查床号不查姓名或只查药名 院患儿19475例，月平均输液3120例次。3年共计不查剂量等查对内容不全面造成用错患者、给错药、 发生输液不良事件40例次，其中，2007年18例次，给药剂量错误等。另外．护士责任心不强、业务素质 2008年12例次，2009年10例次。护士发生34例差也是引起小儿输液不良事件的原因。儿科患儿一 次，其中本院护士18例次、实习护士12例次、进修护般不能自我表述病情。需要护士勤巡视病房，观察病 士4例次；护师发生4例次。主管护师2例次。本院5情变化，并指导家长观察患儿。实际工作中，护士往 往较重视完成治疗任务而轻视巡视、观察与沟通宣 年内护士发生14例次，6～年5例次。11～年4例次， 20年以上1例次；实习生入科第l周发生9例次，其教，如5例渗漏性损伤与护士巡视病房不主动未能及 余时间发生3例次；进修生第1周发生2例次，其余 时发现有关，同时也与护士业务素质差有关，如小儿 时间发生2例次。日班发生32例次，中班6例次，夜四肢组织疏松。相对肥胖，液体渗漏后不易发现．也有 班2例次。 年轻护士单独值班时发现轻微渗漏因害怕拔针后穿 1．2方法采用回顾性研究方法，对科室连续3年 刺不成功导致严重渗漏