集体呼吸康复指导对稳定期COPD患者肺功能及生活质量影响研究.pdfVIP

第27卷第1期 卫生软科学 、，0l_27No．1 2013年1月 SoftScienceofHealth Jun．，2013 集体呼吸康复指导对稳定期 COPD患者 肺功能及生活质量影响研究 余洁芳 (北流市中医院，广西 北流 537499) 摘 要：[目的]探索集体呼吸康复指导对稳定期COPD患者肺功figTL_ff．_活质量的影响。[方法]将 120例 稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各 60例，两组均给予同样的药物治疗、呼吸功能训练，观察 组除了接受治疗外，还进行集体呼吸康复指导一集体呼吸功能训练，对照组给予单独呼吸功能指导。治 疗3个月后采用改良英国MRC呼吸困难指数 (／／／MRC)评分、生活质量评分 (SGRQ)分别对两组进行评价。 [结果]观察组在治疗后呼吸困难指数 (mMRC)评分，SGRQ评分明显下降。[结论]集体呼吸康复指导能 有效提高肺功能及生活质量。 关键词：集体治疗；COPD；肺功能；生活质量 中图分类号：R563 文献标志码：B 文章编号：1003—2800(2013)01—0041—02 慢性阻塞性肺疾病 (cOPD)是一种发病率、死亡率 组与对照组各60例，观察组男性患者 70例，女J}生患者 较高的疾病，造成严重的经济和社会负担_lJ。治疗 目标 5O例，年龄 50~75岁 (65±4．5)岁，病程10年。对 是迅速缓解患者的症状和减轻患者的临床表现，降低患 照组男性患者68例，女性患者52例，年龄 51~77岁(66 者未来健康恶化的风险_l】。本研究利用集体呼吸康复指 ±3．5)岁，病程10年。两组间性别、年龄、病情等 导对稳定期COPD患者进行康复治疗，以强化稳定期COPD 基线比较差异均无统计学意义 (户0．05)，具有可比性。 患者呼吸功能康复训练的依从性，使进行性气流受阻、 1．2 方法 严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力，提高生 1．2．1 操作方法 活质量 ，相关结果报告如下。 由2名经过专业培训的护士进行训练，住院期间观察 1 对象与方法 组给予集体呼吸康复指导，每 6～8人为一组，以两周为 1．1 对象 一 疗程，每天培训一项，30~45分钟／天，训练后布置 自 选择2011年2月至2012年2月呼吸科收治的稳定期 行练习作业，第二周强化第一周训练。对照组由同样接受 COPD患者 120例，通过症状、体征、胸部x线检查和肺 专业培训的护士采取一对一、面对面呼吸功能指导，每天 功能检查明确诊断，符合中华医学会COPD诊治指南 (2007 1次，10~15分钟／天。出院后电话随访，两组均为每周 年修订版)2【】。排除标准：(1)既往进行过呼吸康复相关锻 1次。每次随访的内容包括：询问病隋、呼吸功能训缘睛 炼的患者；(2)合并 I型或II型呼吸衰竭；(3)有胸膜疾病 况，适时表扬患者取得的进步，鼓励患者坚持按规律训练， 或胸廓畸形，骨关节疾病及神经肌肉接头疾病；(4)心脏 并叮嘱患者出现呼吸困难时应暂停训练。 疾病、肝肾功能不全、肿瘤；(5)精神异常、认知障碍者； 1．2．2 集体呼吸功能指导实施方案 (6)拒绝接受康复锻炼及依从性差的患者。小学以上文化 制定集体呼吸功能指导计划及实施方案，并按规定程序 程度，病情稳定，自愿配合治疗，住院2周以上。 进行，见表 1。 把符合条件的 120例患者按入院顺序随机分组观察 1．3 效果评价 表1 集体呼吸功能训练方案 收稿 日期：2012-09—04 作者简介：余洁芳 (1966．)，女，广西玉林人，专科，主管护师，主要从事护理管理方面的工作。