健脾活血利湿清热法对糖尿病肾病大鼠血清转化生长因子-β1和结缔组织生长因子的影响.pdfVIP

· 40 · 中国药物与临床2013年 1月第 13卷第 1期ChineseRemedies＆Clinics，January2013，Vo1．13，N0．1 · 基 础 xdl-究 · 健脾活血利湿清热法对糖尿病肾病大鼠 血清转化生长因子．I3和结缔组织生长因子的影响 赵怡蕊 任 桦 贾力莉 侯燕琳 糖尿病肾病(DN)是糖尿病肾脏微血管并发症，是导致终 较模型组及联合组降低更显著(P0．01)，表明芪术胶囊具有 末期肾病 (ESRD)的主要原因之一。DN患者一旦出现持续性 降低DN大鼠SCr、BUN的作用。见表 1。 尿蛋白则病情不可逆转 ，因此，积极有效地治疗早中期DN尤 表 1 各组大鼠肾功能的比较 (蜘) 为重要。中医药在早中期DN的治疗上具有显著优势㈣ ，本 研究临床实践中从脾论治，确立健脾活血燥湿清热法治疗 DN，疗效明显，并在此基础上 ，精筛细选了有效方药芪术胶囊 应用于临床，进行了大量基础研究工作，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 材料：选择雄性 sD大鼠60只，8周龄，体质量 (280__．20) g；由国家二级动物实验室提供，实验动物生产许可证号： 注 a与正常对照组比较P0．O1；与芪术胶囊组比较P0．01 SCXK(晋)2010—0002。 DN模型组大鼠Ⅳ型胶原酶含量 (16．7~0-4)较正常对照 1．2 方法：给予大鼠3．5％水合氯醛腹腔注射麻醉后，剪去背 组(0．7~0．4)显著升高(PO．O1)，芪术胶囊治疗组(3．8~0．3)和 部毛，消毒后从背部切口在腹膜外切除左肾，术后2周，按45 芪术胶囊联合氯沙坦钾片组(10．6~0．4)较DN模型组有明显 mg／kg腹腔注射 3％枸橼酸钠缓冲液(pH4．4)配制的链脲佐 降低 (P0．05)，但联合组不具有明显的优势，表明芪术胶囊 菌素(STZ)。72h后鼠尾静脉取血，测定血糖，血糖16．7mmol／L 可以显著降低DN大鼠血清Ⅳ型胶原酶水平。 为糖尿病模型造模成功。4周后测尿微量白蛋白(Alb)、血糖 DN模型组大鼠TGF．131和CTGF含量较正常对照组升 (FBG)，高于正常值者为DN造模成功。将成模大鼠随机分组 高(PO．01)，芪术胶囊治疗组和芪术胶囊联合氯沙坦钾片组 为：模型l组 、芪术胶囊治疗组、芪术胶囊联合氯沙坦钾片治疗 均降低 (P0．05)，且芪术胶囊联合氯沙坦钾片组降低显著 组，另设正常对照组。白成模第 4周起，模型对照组给予蒸馏 (P0．01)。见表 2。 水、芪术胶囊组(1gk／g)、芪术胶囊 (1g／kg)联合氯沙坦钾片 表2 各组大鼠对血清TGF一 CTGF的影响 ( ) (1．67mgk／g)治疗组每Et1次，连续灌胃8周。正常组不作任 何处理。12周末 ，禁食 8h，称质量 ，全部动物被处死股动脉 取血，分离血清，检测血肌酐 (SCr)、尿素氮 (BUN)、胱抑素 (Scy—s)等血生化指标 ，采用全 自动生化分析仪测定 ；血清Ⅳ 型胶原酶采用化学发光法测定，转化生长因子 (TGF)一B、结 缔组织生长 因子 (CTGF)测定采用酶联免疫 吸附试验 (ELISA)法。 注：与正常对照组比较P0．01：与芪术胶囊组比较Po．叭 1．3 统计学处理：所有结果用SPSS13．0统计软件进行统计 3 讨 论 分析。数据以x+s表示 ，组问比较采用单因素方差分析，两两 DN是糖尿病迁延不愈发展而成。属祖国医学虚劳、消 比较采用LSD法 ，P0．05为差异有统计学意义。 渴、水肿等范畴。目前中医属消渴病肾病。中医理论认为，脾 2 结 果 为后天之本 ，气血生化之源，糖尿病系长期进食甘美厚味，使 DN