DADS模式在公立医院社会资本监管中的应用.pdfVIP

第27卷第 1期 卫生软科学 、，0l-27No．1 2013年1月 SoftScienceofHealth Jan．，2013 DADS模式在公立医院社会资本监管中的应用 赵志军，王 莹，汪雁军，庞 勇 (河南大学第一附属医院，河南 开封 475001) 摘 要：DADS模式是专门为非营利性机构和政府组织设计的监管模式，它的使用对提高医院资本透明度、 运营效率具有十分重要的意义。文章通过对我国政府职能、卫生政策法规、舆论监督环境以及患者相关信 息需求的调查分析，指出DADS模式在公立医院社会资本监管中的可行陛，并就需要注意的问题展开探讨。 关键词：DADS模式；公立医院；社会资本 中图分类号：R197．3 文献标志码：B 文章编号：1003—2800(2013)01-0007-03 近年来，公立医院为了自身的发展，吸收的社会资 手段，逐步建立起以政府为主体、社会多方参与的监管 本总体呈现增长趋势[1]。公立医院社会资本的监管关系 体制。信息公开制度是建立医药卫生监管体制的重要组 着公立医院的资本运营，直接影响着医院的发展。社会 成部分。我国医院信息公开的政策法规体系已初具雏形。 资本在公立医院中安全、高效地运作离不开科学合理的 由于国家的政策性导向，全国很多医院都制定了院务公 监管模式。本文将 “披露一 分析一 发布一 惩罚” 开、党务公开等医院信息公开的制度和规定。政策的支 (DADS)模式引入公立医院的社会资本监管中，为公立医 持在一定程度上为信息披露提供了良好的环境支持。 院的资本运营管理提供一定的参考。 2．2 政府职能的转变 1 OAOS模式 本次新医改推出卫生行政管理体制改革，其核心内 19世纪到 20世纪初期，美国证券市场因信息不对 容之一就是探索卫生事业政事分开、管办分开的管理模 称而出现信任危机。由于信息缺乏透明度，公司领导人 式。此举将从根本上解决长期以来我国在公立医院管理 掌握内部信息，榨取大笔的报酬。1929年股市崩盘，整 上职责不清、管办合一、政府及卫生行政部门出现监管 个国家陷入经济危机。1934年，美国国会通过法律建立 缺位、执法不严等问题。政府职能转变的方向得到明确， 了证券交易委员会 (SEC)，用于管理公司证券和市场信息 卫生行政部门主要承担行业管理职能、从公立医院具体 的分析、发布。 事务的微观运作中摆脱出来，加强全行业的监督管理， 在借鉴 SEC的基础上，美国哈佛商学院教授贾纳 E· 为公立医院履行公共服务职能，维护群众利益提供保障 ·赫茨琳杰提出了 “披露一 分析一 发布一 惩罚” 条件。作为追求利益最大化的社会资本，在公立医院中 方案，即 “DADS模式”。DADS模式是有着有序连贯性的 如不能进行有效的管理就可能会影响医疗服务产品的提 规则，要求非盈利机构和组织披露自己的经营业绩、工 供，甚至影响医院的公益陛。DADS模式是一个通过信息 作 效果及财务信 息 ，加 强其业绩信 息 的透 明度 披露缓解信息不对称问题并取得监管实效的有效措施。 (disclosure)，并对这些信息进行认真分析 (analysis)， 政府职能的转变进一步明确了政府与公立医院之间的职 定期向公众发布 (dissemination)这些信息及分析结果， 责范围，强化了政府监管，公立医院切实履行公共服务 政府监管机构负责对不遵守以上规定的组织给予适当的 的责任，为DADS模式的实施、保障公立医院的公益性提 制裁或惩罚(sanction)[2】。赫茨琳杰教授强调，DADS模 供了有力支持。 式是专门为缺乏责任机制的非营利性机构和政府组织设 2．3 医院信息化建设 计的，对提高医院资本透明度、运营效率具有非常重要的 新医改将医疗卫生信息化建设确定为医疗卫生改革 借鉴意义。 的重要支柱之一。当前以计算机信息网络为依托的信息 2 实施DADS模式的环境条件