心身性皮肤病 生物反馈疗法防治心身性皮肤病的基础及临床研究.pdfVIP

16 ·专 题 笔 谈 · 总16J《中国临床医生》2013年第41卷第 1期 心身性皮肤病 生物反馈疗法防治心身性皮肤病的基础及临床研究 ………………………… 杨雪琴 神经内分泌免疫与心身性皮肤病 ……………………………………………… 邹先彪 “健康医学模式”防治慢性荨麻疹 …………………一……………………·方栩，唐慧 生物反馈疗法 防治心 身性皮肤 是 目前应用最广泛的一种方法。 生物反馈疗法一般在医院进行，首次培训应在生 病的基础及临床研究 物反馈放松训练室的安静环境里，医生指导患者进行 全身放松训练，生物反馈仪的指示灯可显示放松的程 杨雪琴(解放军空军总医院皮肤科，北京 100036) 度；随着放松训练的次数增多，患者放松程度可不断提 doi：10．3969／j．issn．1008-1089．2013．01．005 高。一般每 日1次，每次30分钟；反复训练可达到更 好的训练效果，巩固疗效。生物反馈放松训练室的优 生物反馈疗法是20世纪60年代开展起来的一种 点：训练环境舒适温馨，有医生专门指导，及时回答患 心理行为治疗技术，它借助于传感器把采集到的生理、 者的问题；医生可以密切观察患者病情及情绪变化；便 心理的活动信号加以处理和放大，及时转换成人们熟 于同时进行训练放松的患者交流经验，相互支持和促 悉的视觉和听觉信号，让人们 “感觉”到 自己内脏器官 进。一般经过2～3次生物反馈放松训练室训练后，患 的活动。人们通过学习和训练，逐步建立操作性条件 者能掌握操作程序，可携带小型生物反馈仪回家训练。 反射，学会在一定范围内对 自身的心率、血压、皮温、肌 家庭训练的特点是可根据各 自家庭生活规律和工作情 电等 自主神经调节功能的自我控制，校正偏离正常范 况，选择安静无干扰的时间，坚持每 日1—2次，每次 围的生理心理活动，恢复机体 内环境稳态Hj。由于人 30分钟；其优点是能灵活安排，节省到医院的等候时 类的许多慢性病是整体 内环境稳态失衡，或失调所致， 间；在 自己家庭环境中达到理想的放松程度；但必须取 因此恢复机体内部稳态，有利于慢性病康复。生物反 得家人的理解和支持，并培养放松训练的自觉性和主 馈疗法对许多心身性疾病都有显著效果，如神经官能 动性，坚持不懈的精神。 症、焦虑症、高血压、甲亢、糖尿病、雷诺病等 j。神经 2 心身性皮肤病概念及诱发因素解析 性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病、慢性荨麻疹等是典型的 心身性皮肤病是指 由于心理因素引起的皮肤疾 心身性皮肤病，随着 “生物一心理一社会一环境”新医学 病，可称心身性皮肤病，例如神经性皮炎、斑秃、慢性荨 模式的建立，人们越来越认识到心理和社会环境因素 麻疹、白癜风、银屑病等均属于心身性皮肤病范畴 J。 对心身性皮肤病的发生、发展有着密切关系，银屑病尤 人们比较容易理解神经性皮炎和斑秃与精神因素密切 为典型 J。笔者从 1990年开始 自行研制和改进适合 相关，而对银屑病、白瘢风、慢性荨麻疹等皮肤病的认 患者家庭使用的小型生物反馈仪，探索生物反馈放松 识不足。就银屑病而言，很多人认为遗传和感染因素 训练治疗心身性皮肤病的基础理论和临床效果 J，至 很重要，其实遗传仅增加患同样病的可能性，而绝不是 今已有20余年。为将生物反馈疗法进一步推广，特撰 主要因素。因为流行病学调查显示，银屑病患者 中有 写此文。 家族史的仅 占少数(10％一30％)；有家族史的银屑病