【医学研究】内科学总论（机械通气，胆胰病变，脑卒中）课件.ppt

课前提问 1.诊断呼吸衰竭的三个条件和两个参数？ 为什么有这样的参数？ 2.有无单纯的PaCO2升高的呼衰？为什么？ 3.机械通气主要为解决什么问题？ 4.机械通气与自主呼吸的最大区别是什么？ 概 念 呼吸衰竭(Respiratory Failure)是呼吸功能严重损害,导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳储留的综合征。 在海平面、静息状态、呼吸空气的条件下, PaO28kPa(60mmHg) 和/或 PaCO26.67kPa(50mmHg)时可确诊为呼吸衰竭. 病 理 生 理 分 型 Ⅰ型呼吸衰竭 ： PaO28kPa(60mmHg), PaCO2正常或降低 A/V分流 V／Q比率失调 换气障碍 弥散障碍 Ⅱ型呼吸衰竭 ： 通气障碍 PaO28 kPa (60 mmHg)， 弥散障碍 PaCO26.67kPa(50mmHg). 从通气治疗的角度分型： 肺衰竭 ：低氧血症（A/V比例失调）