[临床研究]营养与烧伤课件.ppt

营养与烧伤 烧伤是指热力导致的皮肤和其他组织的损伤，属于基础外科范畴。烧伤后组织分解加剧，蛋白质丢失，能量消耗增加，代谢率升高，可持续数周甚至数月。如并发感染，消耗更大。烧伤不仅可使皮肤全层受到损害，而且还会伤及肌肉、骨骼和内脏，并可致全身各系统的一系列生理改变。 正确的代谢营养支持及调理，有利于降低代谢消耗，维护器官功能，增强免疫机制，预防和控制感染，促进创面愈合。因此，对烧伤患者及时合理地补充营养物质，是增强机体免疫功能、保护各系统功能、减少合并症、促进机体恢复的关键。 第一节 烧伤病人的代谢特点 烧伤后的代谢反应主要是指分解代谢异常增加和代谢严重紊乱。 包括：安静状态下代谢率增加； 氮排出增多； 体重明显下降； 对糖的不耐受性增加； 脂肪的动员增加等。 蛋白质的代谢特点 烧伤后蛋白质分解代谢和合成代谢的速度均加快，但分解代谢速度超过了合成速度，创面丢失大量蛋白质，造成负氮平衡。 烧伤后蛋白质分解代谢增强的主要原因是激素的变化。 还与能量、蛋白质的补充量以及氨基酸的供应量有关。 另外，烧伤后患者摄入不足，及长期卧床肌肉废用性萎缩也是造成分解代谢增强的一个重要原因。 脂肪的代谢特点 脂肪组织是烧伤病人重要的能源，烧伤后代谢旺盛期体内产生热量的80％来自脂类氧