[医学研究]丙型肝炎防治指南课件.pptVIP

丙型肝炎防治指南 中华医学会肝病学分会 ? 中华医学会传染病和寄生虫病学分会 联合制订 丙型肝炎防治指南 概 述 背景和制订指南的目的 丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死、纤维化、肝硬化和肝细胞癌 丙型肝炎已成为严重的社会和公共卫生问题。 为规范和指导丙肝的防治，中华医学会肝病学分会和中华医学会传染病与寄生虫病分会组织国内专家按照循证医学的原则制定该指南 丙型肝炎防治指南(一) 病原学和流行病学 病原学 病毒特点 黄病毒科，单股正链RNA病毒，分为6个基因型及50多个基因亚型 基因1型呈全球分布，占所有HCV感染的70％以上，也是我国流行的主要基因型 HCV感染宿主以后，经若干时间，在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群，称准种。 病原学 基因组结构特点 HCV基因组含有一个开放读框（ORF），编码10余种结构和非结构（NS）蛋白 NS3和NS5B均为HCV复制所必需，是抗病毒治疗的重要靶位 NS3蛋白是一种多功能蛋白，氨基端具有蛋白酶的活性，羧基端具有螺旋酶/三磷酸核苷酶活性；NS5B蛋白是RNA依赖的RNA聚合酶 病原学 病毒灭活方法 对一般化学消毒剂敏感； 100℃ 5分钟或60℃ 10小时 高压蒸气、甲醛熏蒸等