自我效能感对脂肪肝患者治疗效果的影响.pdfVIP

刚E医药2011年6月 第33卷 第 11期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33JunNo．11 1629 doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2011．11．012 · 论 著 · 自我效能感对脂肪肝患者治疗效果的影响 董春艳 李冬静 摘【要】 目的 探讨 自我效能感在脂肪肝患者治疗过程 中的应用价值。方法 按照随机原则，将住 院治疗的74例患者分为观察组和对照组，对照组按照诊疗常规对症治疗，观察组除给予常规治疗外，入院 当时发放慢性病 自我效能量表，完成 自我管理行为部分的内容，根据患者的情况协助患者制定自我管理条 目，并督促实施。分别于入院后 4周、6个月后复查患者肝功能指标 (谷丙转氨酶 ALT)和血脂 (总胆固醇 TC、甘油三酯TG)，复测体重指数 (BMI)，于6个月后复查肝脏彩超。结果 4月后复查，2组的BMI、TG差 异无统计学意义(P 0．05)，ALT、Tc差异有统计学意义(P0．05)；6个月后复查2组的ALT、TG、TC差异 有统计学意义(P0．05)，BMI差别显著(P0．O1)，肝脏彩超结果2组差别有统计学意义(P0．05)。 结论 加强脂肪肝患者的 自我管理，提高其 自我效能感，能够提高患者的治疗效果，改善患者生活质量。 【关键词】 自我效能感；脂肪肝；自我管理；治疗效果 【中图分类号】 I1575 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2011)11—1629—02 随着我国生活水平的提高，膳食结构的改变以及静坐少动 患者制定 自我管理条 目，邀请家属参加并督促实施。并于入院 的生活方式，脂肪肝的发病呈明显上升趋势。由于脂肪肝起病 后4周 ，采集空腹8h的静脉血 ，复查 ALT、TG、TC，复测 BMI； 隐匿，人们对脂肪肝的认识不足 ，采取无所谓的态度 ，而导致一 患者出院时 ，对照组出院医嘱为合理饮食 ，改变生活方式 ，于人 系列疾病 的发生，如高血压、冠心病、糖尿病、痛风、胆结石 院后的6个月具体时间标注清楚复查各项指标 ，复查肝脏彩 等…，并且脂肪肝可在短期内发展为不可逆的肝损害，其肝纤 超，指导以后治疗；观察组除了同对照组一致的出院医嘱外，根 维化的发生率高达25％，其 中1．5％一8％的患者可进展为肝 据患者制定 自我管理条 目每周电话随访，检查患者实施情况， 硬化，为肝衰竭的重要原因之一_2J。于 2009年 9月至 2010年 随时修正不利因素。 8月 ，对在我可住院治疗 的脂肪肝患者，运用 自我效能感理论 ， 1．3 诊断标准 脂肪肝诊断及超声诊断参照中华医学会肝病 加强患者的自我管理，配合治疗措施 ，提高了患者的治疗效果 ， 学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年2月修订的酒精性肝 报告如下。 病和非酒精性肝病诊断标准 。 1 资料与方法 1．4 数据获取 所采集的静脉血送检验科，由全 自动生化仪 1．1 一般资料 所有患者为2009年9月至2010年8月于我 分析结果，检验科出具报告；体重和身高的测量所有测量仪统 科住院的脂肪肝患者74例 ，按照入院时间的先后登记，单号进 一 ， 由感染科专业护理人员操作，并计算结果。 入对照组，双号进入观察组。其中对照组37例，男33例，女4 1．5 统计学分析 应用SPSS17．0统计软件 ，计量资料以元±s 例；年龄27—61岁，平均年龄 (43±10)岁；其中轻度脂肪肝 13 表示，采用t检验，计数资料采用x检验，等级资料采用秩和检 例，中度脂肪肝32例，重度脂肪肝2例，人院时肝功能指标谷 验 ，P0．05为差异有统计学意义。 丙转氨酶 (ALT)平均 (124±27)mmol／L，体重指数 (BMI)平均 2 结果 (27．0±2．1)kg／m ，血清三酰甘油 (TG)平均 (2．5± 2．1 分别于入院后4周 、6个月后采集空腹 8h以上 的静脉 1．4)mmol／L，总胆固醇 (TC)平均 (6．4±1．1)mmol／L。观察 血，复查ALT、TG、TC，同时由护士测量身高体重，计算 BM