控制口腔交叉感染的管理体会.pdfVIP

284 新疆医科大学学报　JOU RNAL O F X IN J IAN G M ED ICAL UN IV ER S IT Y　2001 Sep. , 24 (3) 肤, 鲜红创面, 于生后 4 h 转院入我科。母亲孕期体健, 家族 2. 2　预防感染　将患儿置于暖箱内, 每日用 0. 05% 洗必泰 中无类似病史。入院查体: 体温: 37℃, 心率 130 次 , 率 擦拭 1 次; 各种物品专人专用, 尿布、衣物用后应高压消毒; m in 齐, 心音有力, 未闻及病理性杂音, 腹软, 肝脾不大, 双足背表 接触患儿前双手洗必泰擦洗; 室内电子灭菌灯空气消毒每日 皮剥脱, 创面鲜红, 少许淡黄色分泌物, 大小约 3 cm ×2 cm , 2 次; 各种治疗、护理集中进行。 两侧对称, 尼氏征阳性, 双侧趾指甲发育不良。实验室检查: 2. 3　机体受损伤后蛋白质分解和氮丢失量增加, 蛋白质储 9 190 , 8. 0 ×10 , 0. 41, 0. 36, 0. 22, 备减少。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变, 导致机 H b g L WBC L N L M BT ( 0. 5 m in , CT 1. 5 m in , 足背分泌物涂片阴性, U SR : 阴性 复 体内物质的高度消耗, 营养不良可延迟创面愈合, 降低免疫 ) 查 3 次均为阴性 , 血型A 型。患者于入院后第 2 天开始头 力、肌张力。根据患儿情况, 按时、按量母乳喂养, 逐日增量。 部、嘴唇、胸部、四肢关节处等易摩擦处陆续出现大小不等的 此外, 静脉输入丙种球蛋白、全血、葡萄糖, 以有效保证蛋白 水疱, 疱内充满无色透明液体并自行破溃。 质、糖、脂肪、维生素及微元素量的合理供给。 2　护理 2. 4　病情观察　随时观察患儿疱疹大小、形态、数量、渗出 2 1　疱疹多见于手足、肘、膝等易摩擦部位, 故如何避免摩 物性状, 有无发热、吐奶、反映不佳等全身中毒症状及用药后 擦是护理本病的关键。首先, 可将患儿裸体置入消毒暖箱内, 的反应并记录。悬吊双足时应观察局部皮肤颜色, 每 3～ 5 衬垫为软棉布, 悬吊双足, 并用纱布衬垫于两小腿之间。根据 m in 放松 1 次。 体重日龄调节箱温至 28～ 30 ℃, 保持相对湿度 55%～ 65% , 2 5　日常生活中应避免摩擦, 依照随访日期来门诊随访。患 按时足量喂养, 及时更换尿布, 避免因欠舒适而引起的摩擦。 儿经加强皮肤护理, 预防感染, 应用抗胶原酶活性药物治疗, 患儿皮肤易摩擦部位陆续起大小形态不等的水疱, 疱内充满 创面渗出减少, 表面干燥, 向中心生长表皮, 新生大疱发生率 无色透明液体, 自行破溃, 表皮剥脱, 露出真皮层, 局部给予 下降。住院 41 d, 体重增加, 好转出院。 温水湿敷每日 4～ 5 次。湿敷具体方法: 将无菌纱布浸泡于无 参考文献: 菌生理盐水中, 用无菌镊子拧至半干, 覆于病变局部, 至少放 1 　杜传书, 刘祖洞. 医学遗传学[M . 北京: 人民卫生出版社, 4～ 6 层, 上盖 1～ 2 层干纱布, 不宜固定部位, 可用绷带包 1983. 792793. 2 　叶舜宾, 王士昌, 张茂宏, 等. 护理医学问答[ . 北京: 人民卫 扎, 若在身体皱褶部位湿敷, 要使纱布与皮肤密切接触, 湿敷 M