手术治疗食管癌43例围术期舒适护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第32期 手术治疗食管癌43例围术期舒适护理 付 俊 (湖北医药学院附属人民医院 湖北十堰442000) 【摘 要】目的：探讨对食管癌手术患者实施舒适护理的方法和效果。方法：将86例食管癌手术患者随机分为观察组和对照组各 43例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察并比较两组患者术后并发症发生率、舒适度、对护 理工作的满意度。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组 ，舒适度、对护理的满意度高于对照组 (P0．05)。结论 ：对 食管癌围术期患者实施舒适护理可确保手术顺利进行，减少手术后并发症，提高护理质量。 【关键词】手术治疗；食管癌；围术期；舒适护理 中图分类号：R473．73 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1006—7256．2012．32．044 文章编号：1006—7256(2012)32—0073—02 近年来，我院为43例食管癌手术治疗患者在围术期行舒 腿间置软枕以减轻上侧腿压力，左右臀部垫用布单包好的海 适护理，效果满意。现报告如下。 绵垫后盖 1条中单 ，然后用安全带固定，以便其稳定及舒适； 1 资料与方法 麻醉及手术过程 中要尽量减少暴露患者，以维护其 自尊。③ 1．1 临床资料 本组86例，男59例，女 27例；年龄48～75 术后舒适护理：a．心理 ：患者术后由于疼痛、禁食、活动受限、 岁，平均61．5岁。均行食管癌根治术，其中上段食管癌 8例， 管道不适等一系列不舒适反应 ，往往导致烦躁、焦虑。护士应 中下段食管癌 78例。均经内镜和病理检查确诊。随机分为 以亲切、和蔼的语言安慰、鼓励患者，在其麻醉苏醒后第一时 观察组和对照组各43例 ，两组患者年龄 、性别、病情、手术种 间告知手术成功，以减轻其过度焦虑 的情绪 ，并 以热情的态 类、麻醉方式、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P 度 、谦和姿态为其营造 良好的环境，在沟通时，认真、仔细倾听 0．05)。 其主诉 ，并进行相应护理 ，介绍治疗成功的病例，坚定其康复 1．2 方法 信念 ，满足其被尊重的需要 ，帮助其树立战胜疾病的信心。b． 1．2．1 对照组 给予常规护理。 环境 ：环境舒适是护理环境中的温度、湿度、光线、音响等带来 1．2．2 观察组 在常规护理的基础上实施舒适护理。①术 的舒适。病房应安静、整洁，护士应做到说话轻 、走路轻、操作 前舒适护理 ：a．心理：患者因疾病并对手术及治疗效果 的担 轻、关门轻，室内禁止吸烟 ，室温24—26℃，湿度60％ ～70％， 心，同时随着吞咽困难进行性加重、体重 日益减轻，不 良心理 通风良好，光线自然、柔和 ，避免强光刺激，床单元清洁、干燥、 反应渐渐加重。因此 ，术前根据患者实际情况(年龄、性别、教 舒适，患者被服、衣裤要定时更换，减少探视 ，防止不良刺激。 育程度等)及接受能力 ，向其介绍疾病相关知识，用通俗易懂 护士需经常主动巡视病房 ，满足患者的需求，营造一个舒适的 的语言进行必要的知识介绍 ，讲解手术 目的、过程及注意事 环境，使患者有舒适的感觉。e．生理：如果术后无麻醉意外， 项 ，使其在一定思想准备下接受手术。对心理反应较重 的患 患者术后病情稳定后根据舒适度采用垫枕平卧位或斜靠卧 者 ，应与医护人员保持持续的信息沟通，及时、有效地将不 良 位，经常翻身改变体位。护理人员帮助患者选择正确、舒适的 的心理反应减少，使其 以积极的心态配合手术及治疗。b．术 体位，满足其习惯 ；对患者疼痛的表示给予充分重视，主动解 前准备：对吸烟患者，从入院时就开始劝其戒烟，指导并训练 释术后疼痛是正常的生理过程以减轻其焦虑程度，指导其预 其进行腹式深呼吸和有效咳嗽，以增加肺部通气量、改善缺氧 防或减轻疼痛的技巧，分散注意力，如看电视节 目、读小说、听 等。术前 1周指导患者 口服抗生素溶液以预防消化道感染。 音乐、按摩切口周围的皮肤等。术后为患者使用镇痛泵。指