同种异体肾移植术治疗慢性肾衰竭20例围术期护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第32期 钠快速降压有效也最常用，遵医嘱给予硝普钠50mg加5％葡 视，保持情绪稳定，有利于控制血压；保持病房内整洁、安静 ， 萄糖注射液50ml，开始以12．5～25．0~g／min速度微量泵人， 创造一个良好的休息环境。 泵速根据血压水平调整，使血压维持在(100—120)／(7O一9O) 4 小结 mmHg(1mmHg=0．133kPa)，并能足够维持心、脑、肾等重要 主动脉夹层是一种临床上少见但非常凶险的疾病，发病 器官灌注量的低水平，从而有效遏制主动脉夹层继续发展。 急，进展快 ，病死率高，预后差，常发生于有高血压病史的患 硝普钠属于血管平滑肌松弛剂，能快速降低收缩压和舒张压， 者。早期诊断、及时治疗、控制血压、缓解疼痛、加强护理可提 停药后5min内血压即回升至原水平，在应用硝普钠过程中不 高急性期患者的生存率 。护理人员应对本病特征有充分认 得随意终止，更换时要迅速、准确，应避光使用 ，现用现配。 识，严密观察患者病情变化，熟练掌握急救和护理程序，及时 3．4 心理护理 随着护理模式的转变，心理护理在本病护理 实施有效的护理措施，对改善患者预后具有重要意义。 中的作用不可轻视。主动脉夹层患者起病急，症状重，有窒息 参 考 文 献 感或濒死感，没有思想准备，情绪十分紧张，再加上大部分患 [1] 张尔永，石应康．A型主动脉夹层动脉瘤 的外科治疗 者对本病缺乏认识，对监护环境、仪器较为陌生，对疾病预后 [J]．中国胸外科临床杂志，2002，9(4)：251—253． 非常关注，患者及家属有不同程度的紧张、恐惧情绪，这些不 [2] SatoF，KitamuraT，KongoM，eta1．Newlydiagnosedacute 良情绪可导致血压进一步升高而加重病情 。因此，应加强 aortic dissection：characteristics，treatment modifications， 心理护理，根据患者不同的心理感受，及时评估其应激反应和 andoutcomes[J]．IntHeartJ，2005，46(6)：1083—1098． 情绪状态，并确定相适应的心理护理对策。向患者讲解疾病 [3] 黄莱青．主动脉夹层动脉瘤急性期患者的观察与护理 的相关知识，使其树立战胜疾病的信心，变被动接受治疗、护 [J]．当代护士(专科版)，2004，1：32—33． 理到主动参与治疗与护理计划。 [4] 马种奕，赵旭，王莉．23例主动脉夹层患者的围手术期 3．5 基础护理 绝对卧床休息；避免用力排便和剧烈咳嗽； 护理[J]．中华护理杂志，2006，41(10)：894—895． 由护士及家属协助进餐、床上排便、翻身；进清淡、易消化、富 本文编辑 ：李富青 2012—06—19收稿 含维生素的流质或半流质饮食，保持大便通畅；适 当减少探 同种异体肾移植术治疗慢性肾衰竭2O例 围术期护理 李卫华，韩孟霞 (中国人民解放军第309医院 北京市 100091) 摘【 要】目的：探讨同种异体肾移植术治疗慢性肾衰竭患者的围术期护理方法。方法：对20例患者术前进行心理护理，做好术 前准备、病室管理；术后严密观察生命体征，做好排异反应的观察与护理、饮食护理、感染的预防与护理、免疫抑制药物的应用及 护理，并给予出院健康指导。结果 ：15例患者肌酐逐渐恢复正常；1例患者出现急性排异反应 ，经治疗后恢复；3例患者移植肾失 去功能，经2个月的积极治疗后尿量增加 ，恢复肾功能；1例患者术后并发急性肺栓塞死亡；均未发生感染、电解质紊乱等并发症。 结论：科学、完善的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证 ，对预后有积极的影响，并对提高生存率、提高远期生活质量 有重要意义。 【关键词】肾衰竭；同种异体肾移植术；围术期护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．32．040 文章编号：1006—7256(2012)32—0067—03 2010年5～10月，我院器官移植中心