上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗(附14例报告】.pdfVIP

维普资讯 中国胃肠外科杂志 1999年第2卷第 1期 ·33 上消化道 Dieulafoy病的诊断与治疗 (附 14例报告 】 陈小伍 戎祯祥 冯家宁 摘 要 目的 探讨上消化道Diedafoy病的诊断和治疗方法 方法 回顾性分析本院6年来收治的14例 上消化道肼euIg 病的临床资料：结果 DJeu]afoy病发生于禽管2例，胃底4例 胃体近贲Hd弯侧7例，十二 指肠球部 l例。主要表现为突发问歇性的天量呕血、黑便和休克。14例均通过急诊 胃镜检查确诊，其中3例术 后病理证实。14例均行内镜下止血治疗，暂时止血宰100％。10例 (71．4％j持久止血，3捌胃底Dieulafoy病镜下 止血后再出血，转外科手术 行术中胃镜定位病灶局部楔形切除治愈，1倒放弃治疗死亡。结论 出血后尽快急 诊 胃镜检查是确诊本病的首选方法。希疗上可先行内镜下止血治疗，内镜止血后仍反复出血，特别是病灶位于 胃底者，应适时中转手术。术中胃镜定位，局部楔形研除病灶是 胃底DieulafW病的首选术式。 关键词 Dieulafoy病 内镜 诊断 治疗 The,tla=~sismadtrealmentofDieulafoylesionofilppelgastrolntestJr~ tl~ t：A t~ ortof14cases ． Chertx m，RongZhenMang，Fengdian．ing．1)parm~entofGeneralSurgery TheFirstPe。出!sHo 一 Shun ．Shun 528303 Abstract Objective Toinvestigatethediag~tosticandtre~anentproceduresofDieulafoyLesionof Itlppq~gastrointestinaltract．Method Theclinical dataof14patients诵出 Dieuhfoylesion．admiredand treatedduringthepresent6years．we analysedretrospectively Results In 2patientshemorrhagicle— sionswerelccatedm1esophagus，4inhtenindusofstomach，7inhtehob．-ofstoma dosetocardialpart andlesserettrvature，Oneinduodenalbulb．Themainmanifestationsv,,ereaburpt，intermittenthenmteme— sis．meletmandshock．舢 ofhte14Ccq2-~tSweYediagnosedbyemergencyendoscopy，3ofwhichwe verified bypostoperativepathology；Allofhtemunderwenthterapyofendoscopichemostasis，andhteSUCCESSrateof tempor~ybe~ tatisw舾 100％．10patients(71．4％)werehemostasisde continually．3patientswhichle— sino rtccl-elocatedintllefundusofstomach，re—bledafterendoscopicheraestasis，weretrar~erredtosurgery， andlocal wed学ereseetlonwereperformed．Onepatientsrelniquishde treatmentnaddide ．Conclusion E— mergen~