碳青霉烯类抗生素应用分析.pdfVIP

海峡药学 2011年 第23卷 第9期 (1]陈国庆，叶姨 荧，徐征 ．我院开展静脉药物配置体会 [J】．海峡药 [3]陈惠琴，胡冬梅 ．软包装输液的常见问胚及对策 [J]．解放军护理 学 ，2004，16(1)：130．131． 杂志，2006，23(1)：8． (2]戚世奎 ．软包装输液袋破损原因及解决办法 J【]．黑龙江医药， [4]林欣 ．输液瓶漏液体的处理方法 [J]．解放军护理杂志。2006，23 2001．14(5)：355356． (2)：35． 碳 青 霉 烯 类 抗 生 素 应 用 分 析 江 瀛。，贺 毅 ，徐领城 (1．浙江杭州笕桥医院杭州 310021；2．浙江杭州滨江医院 杭州 310009；3．浙江大 学医学院附属第二医院 杭州 310009) 摘要：目的 评估长江流域6大城市碳青霉烯类抗生素的临床应用状况。方法 主要采用金额分析法对2007--2009年长江流6大城市样本 医院碳青霉烯类抗生素的消耗数据进行分析。结果 碳青霉烯类抗生素在长江流域的消耗3年间分别增长39．8％和36．7％。占抗感染药物 的比例每年都在增加，在临床应用中，碳青霉烯类药物的选择仍然以美罗培南和亚胺培南为主。比阿培南 自从 08年开始临床上应用。在短短的 1 年间增长 了273倍。结论 碳青霉烯的应用值得关注。 关键词 ：碳青霉烯类抗生素；金额分析；严重感染；比阿培南 中图分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006—3765(2011I．09—0186．03 碳青霉烯类抗菌药物 (Carbopenems)属非典型 内酰胺 别在 14．1％，14．1％和 12．9％。相 比过去六年不超过 10％的 类抗菌药物。其抗菌谱覆盖革兰阳性、革兰阴性需氧菌和厌 份额，有一个较快的增长；其他地区相对较少都在 10％以下。 氧菌以及多重耐药或产生B-内酰胺酶细菌。该类抗菌药物因 6个城 市每年 增 长率。上 海为 33．82％，28．22％；杭 州为 具有对细菌靶体蛋白、青霉素结合蛋 白有 良好选择性毒性和 53％，43．73％；南京为 42．08％，51．19％；武汉为 39．72％， 其他 内酰胺类抗菌药物之间几乎无交足耐药性等特点，故 25．02％；成都为 36．79％，58．46％；重庆 43．16％，61．47％。 多用于治疗多重耐药菌所致的社区或院内感染。碳青霉烯类 3年的增长幅度中。杭州，南京，成都，重庆都是以1倍 以上速 抗生素系 目前 内酰胺类中抗菌谱最广，尤其对绿脓杆菌作 度增长。根据统计 6个城市平均增长幅度为 1．05+0．25倍， 用显著，且与其他 内酰胺类没有交叉耐药，可快速渗透通过 ． 经管碳青霉烯类的消耗增长在 1倍左右，但是地区之间的消 革兰阴性菌的孔蛋 白与 PBP。2紧密结合而产生极强的抗菌 耗数量非常不平衡。这不仅与城市接受新药信息的快慢程度 活性。本类药物适用于多重耐药菌和产酶菌所致的严重革兰 及当地的药品消耗水平有关；也与城市经济发展水平及人 口 阴性菌感染，也是治疗重症感染、多种细菌混合感染及免疫缺 分布相关(见表 1～3)。根据表 2和表 3，碳青霉烯类药物 占 陷者感染的一线药物 [1)。通过统计了2007至 2009年长江流 抗感染药物的比例每年都在增加，各地区增长并不均衡。上 域6个城市入网医院的碳青霉烯类抗生素药物的消耗数据， 海、重庆尤其是成都碳青霉烯类药物的应用比例逐年递增．且 分析这类药物的临床使用现状和特点。 增长速度加快。也就是说在对抗感染上碳青霉烯类药物将更 1 资料与方法 多的被 选 择；杭 州 和 南 京 分 别 以 l8．61％。16．16％和 1．1 数据来源 由上海药品监督管理局科技情报研究所提 2O．53％，l8．70％的速度在增长。在碳青霉烯的应用上仍然呈 供的长江流域医院用药信息网数据库。统计了长江流域6大