微创清除术在重症高血压脑出血治疗中的临床应用研究一附80例报告.pdfVIP

国际医药卫生导报 2011年 第 17卷第 19期 IMHGN，October2011，V01．17 N0．19 表1 实验组与对照组比较 [／／(％Ⅺ 娠期体重过度增长甚至肥胖，在分娩时由于盆 大儿、胎儿宫内窘迫、产后出血 、剖宫产的发生 腔脂肪堆积，子宫收缩乏力，产程进展缓慢，骨 率嘲，从而显著改善妊娠结果，且其可行性 良好， 盆内相对空间缩小，常引起相对性头盆不称导 值得在临床 中积极推广 。 致产后出血、难产及手术产率的升高3_『。孕期体 重指数增加过多，妊娠期高血压 、妊娠期糖尿病 参考文献 发生率将明显增高。体重增加脂肪沉积异常可 【1] 孟雅娟．孕期体重增长与妊娠期糖尿病关系的研究 以引起血脂代谢异常。此外脂肪是雌激素的蓄 J『]，河北医药 ，2009，31(17)：2265—2266． [2] 芦金玲．孕期体重增加与胎儿大小的关系[J1．中国医 积场所，妊娠时雌激素分泌增加，而引起钠的潴 药导报，2008，5(1 114． 留，最终导致妊高征的发生。另外 ，肥胖孕产妇 [3]吴琦嫦．孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的 的妊娠期糖尿病发生率 明显高于非肥胖者，肥 影响fJ1，中华围产医学杂志，2001，4(2)：81． 胖者有较高的胰岛素抵抗及葡萄糖耐受不 良， 4【】尹玉竹．孕期体重与妊娠糖尿病的关系[J]．中国优生 并且肥胖者脂肪细胞肥大，单位面积脂肪细胞 与遗传杂志，2005，13(4)：66． 上的胰岛受体相对减少，对胰岛素不敏感，引起 [5] 姚天一．妊娠期特发性疾病 M【】．天津：天津科学技 胰岛素降调节，使其空腹及餐后血糖均升 。 术出版社 ，2003：187—188． 总之，对孕妇进行个体化饮食指导及孕期 合理运动，对孕期体重进行控制，使孕期体重增 (收稿 日期：2011—07—11) 加控制在适量范围内，能减少妊娠期并发症、巨 (责任校对：成观星) 微创清除术在重症高血压脑出血治疗中的 临床应用研究一附8O例报告 王运 【摘要】 目的 评价微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法 将 142例重症 高血压脑出血患者分为A、B两组，A组62例患者采取内科保守治疗，B组80例患者采取颅内 血肿微创清除术进行治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果 A组近期优 良率为 19．4％，远期优良率为41．7％；B组近期优良率为60．0％，远期优良率为77．1％；B组在近、远期 治疗效果上均优于A组，差异具有显著性 (PO．05)。结论 颅内血肿微创清除术治疗重症高 血压脑出血，使患者血肿清除较快，颅内压降低及时，脑水肿减轻，死亡率降低。 【关键词】 脑 出血 ；高血压；颅内血肿；微创 ；清除术 DOI：10．3760／cma．j．issn．1007—1245．2011．19．015 作者单位 ：463000 驻马店市中心医院 2376 国际医药卫生导报 2011年 第 17卷 第 19期 IMHGN，October2011，Vo1．17 No．19 高血压脑 出血的病死及病残率较高 ，所 以 闭，在4h后予以开放引流 ，2次 ／d，引流时间 高血压脑出血是一种 比较严重 的高血压并发症。 为1～5d，至血肿消失后方可将引流管拔除。患 对于重症脑 出血患者，内科保守治疗效果较差 ， 者进行脑室引流时，需要将引流管由穿刺点向 传统的开颅术 中又 由于需要进行全麻 ，同时手 上抬 15em。 术需要时间长，创伤较大且患者失血较多，导致 1-3 疗效判定l4l近期疗效：①能正常生活，恢 死亡率也较高…。目前，随着CT应用的普及和脑 复良好，有轻度神经障碍为优