不同护理方法在腹腔镜胆囊切除手术后应用效果观察.pdfVIP

2012 NO 35 石_EIGNMEDICALTREATMENT 现 代 护 理 不同护理方法在腹腔镜胆囊切除手术后 应用效果观察 李文筠 云南省红河州个旧市人民医院，云南红河 661000 }【商要】目的观察分析不同护理方法在腹腔镜胆囊切除手术后的应用效果。方法 自2005年 1月一2ol1年 1月该院行胆 囊切除术的患者中选择 120例，随机分为观察组、对照组两组 ，每组6O例。观察组60例患者予以舒适护理，对照组60例患 者予以传统的外科护理。结果 观察组患者恐惧 、焦虑的发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)；观察组手 术时间，出血量．住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P0．05)；观察组术后疼痛评分明显低于对照组 ，差异有统计学 意义(P0．05)：观察组患者舒适度及满意度均优于对照组，差异有统计学意义(尸0．05)。结论腹腔镜胆囊切除术后采用舒 适护理可有效减轻患者术前的恐惧、焦虑心理以及术后疼痛 ，有效提高患者的手术耐受力 ，以及满意度与舒适度。 [关键词】胆囊切除术；术后；护理 中【图分类号】R473．6 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)12(b)-0142—02 胆结石 、胆囊炎是我国中老年人的多发病之一，临床多采用 1．2．2术中护理 ①室温应维持 24～26~C，以防患者受热或着凉。 手术治疗III。腹腔镜胆囊切除术较传统剖腹胆囊切除术具有创伤 ②手术床加铺床垫，提高患者的舒适度。③冲洗腹腔的液体应维 小、免缝合 、恢复快、术后疼痛较轻 、住院期短 、治愈率高等优点 ， 持37～38℃，避免液体温度过低对患者造成刺激。 已广泛应用于临床，是治疗胆结石 、胆囊息肉的首选手术方法 。 1．2．3术后护理 ①体位：为防止患者呕吐窒息，术后全麻尚未清 由于中老年患者的基础病较多，对手术的了解不足，畏惧心较 醒的患者应头偏向一侧，去枕平卧。麻醉清醒4~6h后可摇高床 强 ，以及对手术和麻醉的耐受力相对较低，为提高手术的临床 头，使患者保持半卧位姿势，以保持引流通畅，减少切 口的张力。 治愈率以及患者的满意度 ，该院采用舒适护理 ，与传统护理方 ②监护：密切监测患者体征的变化 ，如发现异常须及时向有关医 法相 比，可有效减轻患者术前 的恐惧 、焦虑心理以及术后疼 师汇报。给予患者 fl,电监护，并每 30rain测量 1次血压、呼吸 、心 痛，有效提高患者的手术耐受力 ，以及满意度与舒适度。为了分 率 、血氧饱和度，维持2-3L／min的氧流量。③引流管：胆囊切除 析不同护理方法在腹腔镜胆囊切除手术后的效果 ，现对该院 术后 ，一般需放置胆总管引流管和 胃引流管。护士需了解各种引 2005年 1月一2011年 1月行胆囊切除的患者进行比较分析，并 流管放置的位置 、目的以及拔管时间，标记并妥善固定 ，外接导 报道如下。 管长短应适宜，防止受压、扭曲、折叠、堵塞的发生。术后每 1~2h 1资料与方法 抽吸胃液 1次，观察胃液的量、色 、质并记录。如出现堵塞，可用 1．1一般资料 3050mL生理盐水冲洗并将其及时抽吸出。胃管留置时间一般 该院行胆囊切除术的患者中选择 120例，随机分为观察组、 为2-3d，需注意的是，老年患者的恢复较慢 ，及早锻炼可促进胃 对照组两组，每组60例。观察组中，男性25例，女性35例，年龄 肠功能的恢复和血液循环 ．预防腹胀 、精神抑郁。对缩短术后恢 4879岁 ，平均年龄 (64．7+9．2)岁 ；对照组中，男性 23例，女性37 复时间有重要作用I。因此，术后 6～8h，患者即可在医护人员指 例，年龄 51—78岁，平均年龄 (65．2+9．4)岁。 导下进行简单功能锻炼。④镇痛：医护人员应向患者解