刍议小儿急性上呼吸道感染的中西医防治.pdfVIP

综 述 CHINAFOREIGNMEDICAL兰TREATM ENT—口_I囫■雹■ 刍议小儿急性上呼吸道感染的中西医防治 蔡朝敏 贵州省湄潭县中西医结合医院内科，贵州湄潭 564199 摘【要】急性上呼吸道感染，简称上感，俗称 “感冒”，是zl,)L时期最常见的疾病。该研究从中西医病因、临床表现、中西医治疗 措施以及预防几方面阐述对小儿急性上呼吸道感染的防治。 ： 关【键词 J、儿急性上呼吸道感染；中西医；防治 中【图分类号】R725．6 文【献标识码】A 文【章编号】’674—0742(2012)’2(b)一 一02 1病 因病理 身体健壮患儿较少出现并发症 ，但若患儿存在免疫功能低下或 1．1 西医病 因病理 营养不 良，抑或有慢性鼻咽炎、先天性呼吸道畸形、佝偻病等疾 现代医学认为，大多数急性上呼吸道感染是人体因受凉、淋 病，则容易出现支气管炎 甚至肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎等 雨、过度疲劳等引起全身抗病能力减低和上呼吸道防御功能下 并发症。 降，由病毒或细菌侵入鼻咽部导致发病．是,IUL最常见的疾病 。 3并发症 此病是病毒或细菌感染引起的鼻咽部炎症。特别是以病毒感染 d,JL伤风感冒虽为普通常见病，如果不及时治疗，炎症易波 而致病的占90％以上，常见的引起上感的病毒有 ：呼吸道台胞病 及其他器官，引起并发症，常见的有急性化脓性中耳炎、颈淋巴 毒 、腺病毒 、某些肠道病毒(柯萨奇病毒 、埃可病毒)、鼻病毒等。 结炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿。炎症向下蔓延累及下呼吸道可引起 因为婴幼儿时期呼吸道的解剖生理特点及机体免疫功能尚未健 气管、支气管炎甚至肺炎。 全。所以容易患呼吸道感染。尤其是营养不良、佝偻病及缺乏体 4诊断 格锻炼的thJL易患该病，且病愈后无持久的免疫力，可多次发病。 上呼吸道感染诊断不难 ，但某些传染病早起有上感的症状 急性上呼吸道感染 的主要病理变化为鼻腔及咽黏膜充血 、 如麻疹 ，百 日咳，流行性脑脊髓膜炎等的早期症状都可表现为伤 水肿 ，上皮细胞破坏 ，少量单核细胞侵润 ，有浆液性及黏液性渗 风感冒，因此在诊断中除根据临床症状外，还需结合当地流行病 出。继发细菌感染后 ，有中性粒细胞侵润，大量脓性分泌物。 史。体检和实验室资料进行综合分析 ，有时还需观察病情的发展 1．2 中医病 因病理 才能确定诊断。 一 中医认为急性上呼吸道感染发生的原因是六淫 。时行病毒 5治疗措施 侵袭人体所致。以风邪为主因，同时在不同季节，往往与其它当 5．1一般方法治疗 令之时气相合而伤人 ，如冬季多属风寒 ，春季多属风热 ，夏季多 ①注意休息、饮食、室内温度及湿度等的调整。经常给婴儿 夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。而时行病毒伤人 ，则 调换卧位，保证呼吸道分泌物排出通畅。②患儿咳嗽频繁，影响 更易引起发病，且不限于季节性，病情较重 ，往往互为传染流行。 休息时，给予适量镇咳药 ，注意剂量 ，避免过量造成分泌物咳出 困难。③患者出现痉挛，呼吸困难症状时，症状较轻者可参考中 该病是否发病 。关键在于正气之强弱 ，同时与感邪的轻重也 医疗法 “实热喘”进行处理。④重者参照毛细支气管炎及支气管 有一定关系。如气候突变，寒温失常，六淫及时行之邪肆虐；或因 哮喘的治疗方法进行