食管癌术后病人发生急性肺动脉栓塞的预见性护理.pdfVIP

CHINESEGENERAL PRACTICE NURSING November，2O12V0l|10No．11B 流 ；嘱病人多饮温开水或温银耳汤，促进体 内新陈代谢及稀释血 理过程 。我院对 977例接受 PICC置管 的肿瘤病人实施循证护 液 ，避免 因血液黏稠发生血栓 J。 理预防静脉血栓形成 ，通过查找相关文献并参考有实用价值 的 2．2．3．4 增强护理人员和病人预防血栓 的意识 加强对护理 护理研究依据 ，结合 PICC专科护理人员的专业知识和临床经 人员理论知识的学习，同时也加强对置管病人血栓知识的宣教。 验 以及病人 的实际情况 ，针对静脉血栓发生 的高风险因素实施 置管前尽量确保病人的血小板和 白细胞在正常范围，以减少并 有效的护理干预措施 ，减少 了PICC静脉血栓 的发生 ，保证了肿 发症 的发生 。置管后若两者均不在正常范 围，要及时进行对症 瘤病人治疗 的顺利进行 ，提高了病人生存质量。同时实施循证 处理。指导或协助病人定时进行功能锻炼如旋腕、握拳、屈肘运 护理也提高了护理人员的认识水平 、护理管理能力及护理技术 ， 动等。对于出院病人应做好出院后宣教，并相互留下联系方式， 促进 了护理学科 的发展 。 以便定期检查并督促病人功能锻炼 。对于缺乏主动运动病人要 参考文献 ： 协助其被动功能锻炼 ，以增加血液 回流 ，避免血栓形成 。对于置 [1] 汪晖，徐蓉，李秀云．PICC临床应用安全管理模式的实施[J]．护理 管前后血小板高者及时行抗凝处理，白细胞低者及时做好 PICC 学杂志 ，2007，22(11)：52—53． [2] 陈曦，欧阳学农，陈樟树，等．癌症合并血栓形成研究概况[J]．国外 换药。加强对静脉血栓 的早期认识 ，临床工作 中若病人出现置 医学 ：肿瘤学分册 ，1997，24(2)：108—110． 管上端和颈部不适症状 ，要及早 申请 B超检查，对静脉血栓高 [3] 鲍爱琴 ，闻曲，成芳 ，刘为红．全程护理干预预 防恶性肿瘤患者 危人群如血栓史、上腔静脉压迫、糖尿病 、晚期肺癌 、消化道肿 PICC所致血栓形成[J]．护理学杂志 ，2011，26(6)：12—13． 瘤 、完全卧床者定期行 B超检查及血常规、凝血功能检查，早期 [4] 王莉．肿瘤患者 PICC置管后常见并发症的预防及护理进展[J]．吉 发现静脉血栓 ，提高溶栓 的成功率 。若病人 已出现肢体肿胀疼 林 医学 ，2010。31(11)：1564—1565． 痛并触及条状物 ，此时诊断的静脉血栓多为进展期，给溶栓治疗 [5] 成芳，刘为红，鲍爱琴，等．9例肿瘤患者 PICC静脉血栓形成原因 带来难度 。 分析及护理[J]．护理学报 ，2010，17(6B)：65—66． 2．2．3．5 收集整理 PICC血栓资料 ，提 出整改措施 病 区 [6] 成芳，闻曲．多学科合作在 PICC并发症处理中的应用[J]．护理学 PICC置管病人发生血栓后及时上报 PICC专科并填写安全事 杂志 ，2010，25(13)：31—32． 件上报表，病区或 PICC专科及时请血管外科教授会诊提出处 [7] 闻曲，成芳，鲍爱琴，等．血液高凝恶性肿瘤患者 PICC同步抗凝效 理意见，PICC专科协助病 区处理和动态观察血栓病人的病情至 果探讨[J]．护理学杂志，2010，25(19)：7—9． 好转 ，避免肺栓塞等严重并发症 的发生 。及时针