护士执行医嘱时常见的用药失误及预防措施.pdfVIP

全科护理 2011年 1O月第 9卷第 1O期中旬版 (总第 230期) 护士执行医嘱时常见的用药失误及 2．1．9 评估监测结果不准确导致用药失误 护理评估监测 内 容很多，包括试验结果监测 (如对皮试结果判断、血糖监测)，生 预防措施 命体征监测 (如液体出入量、体温血压的测量)，没有及时发现病 刘翠莲 人病情 的变化等 。若评估监测结果不准确 ，就会给医生提供不 关键词 ：用药失误 ；医嘱 ；护 士 确切 的信息 ，使病人没有得到应有 的药物治疗或药物治疗方案 中图分类号 ：R197．323 文献标 识码 ：C 而造成用药失误 。 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2011．29．048 2．1_1O 给药用法有 问题 文章编号 ：1674—4748(2011)10B一2693—02 2．1．10．1 不恰当的给药途径 过度依赖静脉输液是当前医疗 工作中的普遍现象 ，口服、吸人等治疗手段常常被忽视；改变药 用药失误指在药物治疗过程 中，医务人员、病人或消费者不 物给药途径 ，超说 明书用药，如注射剂、口服剂型的外用等时有 适当地使用药物而造成病人损伤 的可预防事件_1]。护理人员作 发生 ；违反医嘱的错误给药途径 ，如舌下含化被执行为口服等。 为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第 2．1．1O．2 不恰当的给药部位 肌 肉、皮下、静脉注射部位 的要 一 线_l2]，担负着特别重大 的责任 。为 了减少用药失误，对我院 求 ，普通含服与舌下含服 的区别 ，贴敷剂贴敷部位 的差异等都是 2009年 68例病人 的用药情况进行 回顾性分析 。 护理工作需要关注的技术问题 。 1 临床资料 2．1．10．3 不恰当的给药深度 例如 1例哮喘病人用喷雾吸入 2009年 1月一2OO9年 12月我 院有 68例病人 出现用药失 剂 ，未能将药充分的吸人 ，还有注射给药或肛 门、阴道给药时的 误，其中2例药物遗漏 ，3例重复用药，52例给药时间及顺序不 深度 问题 。 妥，2例给药剂量、浓度不准确，1例药品质量有 问题 ，4例评估 2．1．10．4 给药速度过快或过慢 如甘露醇滴速过慢 ，钙剂静 监测结果不准确导致失误，2例给药用法有误，1例配伍禁忌，1 脉注射速度过快 。 例药物调配 出差错 。 2．1．11 依从性失误 未对用药者充分进行用药教育，病人不 2 原因分析及预 防措 施 遵从医嘱用药，也能造成用药失误，如擅 自增减药量、调节输液 2．1 原 因分析 的滴速 。 2．1．1 治疗药物遗漏 造成遗漏常见的原因有医嘱的无效传 2．2 预防措施 达 、操作过程药 品遗漏 、护理人员在未征得 医嘱及授权情况下停 2．2．1 提高护理人员职业道德素质 护理人员通过不断学习， 药 、末次用药提前终止等_3]。 提高理论知识和业务技术水平 ，加强用药安全管理意识 ，加强责 2．1．2 重复给药 由于对药品商品名、通用名的不熟悉 ，会 出 任心，培养护士 “慎独 ”精神 ，在工作 中严格遵守各项规章制度和 现一 日之 中同一种药物被不适宜地重复使用现象 ；对于没有病 技术操作规程 ，严谨细致 ，防范缺陷 。 历或用药记录的转院病人 ，用药重复的情况要多得多；另外一种 2．2．2 加强健康教育 护理人员应对病人实施药物知识教育， 情况就是 2种或 2种 以上结构相似 、体 内代谢物 (或 中间体)一 与病人相互沟通 ，从而增强病人 的理解 、参与和依从性，最终达 致、作用相似药物被不恰当地连续应用给同一个病人 。 到安全有