淮安市无偿献血前筛查常见差错分析与应对.pdfVIP

中国实用医药2011年 9月第 6卷第 26期 ChinaPmeNed．SeD2011．V01．6．No．26 · 265 · 论 ，这样既可增强临床药师学习新知识的动力 ，又可提高全科 是和药物不相关因素，应排除。 药师业务水平。 4 由临床药师进行慢性病用药情况的跟踪调查 3 由临床药师监控患者药品不 良反应 慢性病 ，用药时间较长，病情反应复杂 ，临床治愈率高低 3．1 记录患者及厂家相关信息 在全院内公布发生药品不 很大程度上取决于药物治疗的科学性与合理性。我们采用患 良反应 的报警电话号码，要求疗区或门诊科室发生药品不 良 者住院期间详细记录患者用药情况并在微机中建立药历，在 反应时 ，在第一时间报告给临床药师，临床药师必须在第一时 患者回家后采用 电话联系方式跟踪调查，这样即可以实现以 问赶到患者身边 ，参于治疗和抢救发生药品不 良反应的患者， 患者为中心的全程服务，又可赢得患者的信任配合临床药师 同时详细作好工作记录，事后将记录内容整理录入微机 ，便于 的工作。如现在子宫内膜异位症发病率有上升趋势，为观察 今后工作查找和对 比。根据患者使用药物不同，围绕药品不 该病药物治疗情况 ，我们分别在门诊药房和疗区搜集该病患 良反应做不同记录。例如抗生素发生不 良反应时，记录内容 者，争得患者同意配合 ，为他们建立药物治疗档案，请患者告 和分析方法如下：记录药品名称 ，生产批号厂家 ，供货公司。 知他们用药治疗情况。如患者复诊我们应尽量陪同复诊 ，对 这一类是药品的自然信息，不同药物发生不 良反应的机 复诊情况观察记录分析。另外我们还针对该病建立患者联谊 率和轻重程度是有差异的，临床药师遇到发生不良反应的药 会 ，医师、药师和患者之间以互动的讲坐形式互相沟通 ，由医 物时，首先 ，要排除质量问题。现在国内药厂多，药品生产质 师或药师讲解该病临床研究和治疗进展 ，让患者之间交流用 量差别较大，国内曾发生药品生产过程中投错辅料造成药品 药感受和治疗体会，增强他们战胜疾病的信心。 伤人事件 ，所以我们要求药剂科的药库管理人员在购进药品 5 临床药师出门诊 时准确记录药品的生产厂家，药品批号 ，供货公司进药时间和 针对本院门诊患者较多的特点，我们要求临床药师随医 药品数量。如果连续发生不明原因的药品不 良反应现象，我 生一起出门诊 ，首先随诊每位门诊医生，药师可切身感受每位 们需采取相应的措施如下 ：告知全院医护人员；立即停药收回 医生的诊治方法 ，用药习惯和语言习惯 ，这样随诊给药师一个 该批号药品或该品种药品；将该药送相关部门做鉴定。其次， 学习临床医学的机会 ，帮助临床药师提高业务水平，同时也为 要制定处理不 良反应的相应方案，为医师临床应用提供参考 药师在窗口作药物咨询时，针对不同医生所诊治的患者有原 依据。 则、有分寸的讲解药物，增强患者对医生的信任提高患者用药 3．2 分析药品的用法和用量是否恰当及患者所患疾病 药 的依从性增强疗效用药的依从性增强药疗。 品用法不当、用量相对过大都可诱发不 良反应现象的发生，患 现在国家和单位领导高度重视基层医院开展临床药学工 者个人体质的特殊性也可增加发生不 良反应机会。如肝肾功 作。每次上级领导的工作检查 ，临床药学的工作成绩都是衡 能异常，过敏体质。分析患者疾病时要详细询问患者整个疾 量一个医院药剂科工作水平的重要指标，它在历次考核评比 病治疗过程，判断有没有不合理的联合用药，注意停药史和初 中占很大比例，这从形式上加大了相关领导对临床药学的关 次用药史 ，及治疗过程中身体发生的不 良反应。 注和人力资金投入。但临床药学的工作内容和具体方法还不 3．3 记录发生不良反应时患者症状体征和理化检查指标 成熟，需要于广大临床药师工作 中不断探求和摸索。