孟鲁司特钠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效分析与评价.pdfVIP

· 24 · ClinicalRationalDrugUse，September2011，Vo1．4No．9C · 疗 效 分 析 与 评 ffi· 孟鲁司特钠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效分析与评价 李 强，范洪峰 ，徐晓飞 【摘要】 目的 探讨孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期的临床应用价值。方法 选择本院 2009—07_2011—07在我院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者3O例，随机分为孟鲁司特钠组和对照组，对照组采 用常规治疗，治疗组在对照组治疗方案基础上加用孟鲁司特钠 (顺尔宁，10mg)，每晚睡前 1次，10mg／次，疗程 10d。 治疗前后分别对患者进行呼吸困难评分、血气分析及肺功能测定。结果 治疗后治疗组与对照组呼吸困难评分及肺功 能测定均较治疗前有改善，差异有统计学意义 (P0．05)，并且治疗组较对照组改善明显，差异有统计学意义 (P O．O5)。结论 孟鲁司特钠在 COPD急性加重期有较好的临床应用价值。 【关键词】 孟鲁司特钠；慢性阻塞性肺疾病；肺功能 【中图分类号】R563．8 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2011)09—0024—02 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种可以预防、可以治疗 2．2 两组治疗前后肺功能、血气分析相关指标变化 两组治 的疾病，以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，并呈进行 疗前肺功能评分比较差异无统计学意义，用药 10d后肺功能均 性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常反应 明显好转，差异有统计学意义 (P0．05)，说明治疗均有效。 有关。盂鲁司特钠在支气管哮喘治疗上的作用已得到肯定 ，而 并且治疗后治疗组好于对照组患者肺功能，差异有统计学意义 COPD与支气管哮喘又有许多相似之处，许多 COPD患者的气 (P0．05)。治疗后两组氧分压均明显改善，但较对照组相 比 道阻塞可以具有明显的可逆成分…。本研究探讨盂鲁一J特钠 差异无统计学意义 (P0．05，见表2)。二氧化碳分压则治疗 在COPD急性加重期的临床应用价值 ，现报道如下。 前后变化不明显。 1 资料与方法 2．3 药物不 良反应 对照组未出现明显不 良反应。治疗纰 1．1 一般资料 2009一O7—2O11—07在我院呼吸内科住院的 1例出现轻度头痛 ，后 自行缓解，未更改治疗方案。两组不 良 COPD急性加重期患者 30例，诊断均符合中华医学会呼吸病 反应发生率差异无统计学意义 (P0．05)。 学分会 COPD诊治指南 (2007年修订版) ，除外合并呼吸衰 表 1 两组治疗前后呼吸 难评分变化 ( ±s，分) 竭需要机械通气、支气管哮喘、长期使用糖皮质激素及合并心 力衰竭等其他严重的全身疾病。 1．2 方法 30例患者随机分为两组 ，治疗组 15例中，男8 例，女7例，平均年龄 (71．54±6．63)岁。对照组 l5例中， 表 2 两组治疗前后肺功能、血气分析指标变化 男9例，女 6例 ，平均年龄 (7O．36±6．95)岁。对照组采用 抗生索、氧疗、止咳化痰、支气管扩张剂、糖皮质激素常规治 疗，治疗组在对旦镬组治疗方案基础上加用盂鲁一J特钠 (顺尔 宁，10mg)，每晚睡前 1次，10mg／次，疗程 10d。 1．3 评定标准 所有患者分别在治疗前及治疗后第 10天进行 呼吸困难评分及血气分析、肺功能测定。呼吸困难评分标准： 采用英囡医学研究委员会呼吸困难量表评价，0级：除非剧烈 3 讨论 活动，无明显呼吸困难 ；1级：当快走或上缓坡时有气短 ；2 COPD是严重危害人类健康的最常见的呼吸道疾病，其发 级：由于呼吸困难 比同龄人步行得慢，或者以自己的速度在平 病机制除了常见的感染、吸烟外，异常炎症反应也足重要机制 地上行走时需要停下来呼吸；3级：在平地上步行 100m或数 之一，肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞 (尤其是