民族地区医院与媒体联合开展健康教育作用探讨.pdfVIP

· 240 · 中国实用医药2011年 9月第6卷第26期 ChinaPraeMed．Seo2011。Vo1．6．No．26 的，告诉患者希望在交谈中随时提 问和澄清问题，隐私 问题会 允许患者的抱怨，对患者的合理要求及时作出回应，有时可用 保密；会谈所需要的大概时间；创造一个无拘束的会谈气氛。 幽默或非语言的沟通技巧让患者感受到护士的关心和重视。 4．1．2 会谈时 ①根据会谈的目标及内容向患者提出问题 ： 4．2．3 恐惧逃避的患者 主动了解不和作的原因，耐心解释 护士可提一些开放式的问题启发患者谈话 ，提问时应注意：一 疑问，鼓励患者更好的面对现实 ，积极配合治疗与护理。 次只提一个问题；把问题说的简单清楚 ，尽量少提 “为什么” 4．2．4 悲哀的患者 常见于癌症患者，护理人员要鼓励患者 问题，以免陷入僵局，尽量少问封闭式问题；语言措辞得体，尊 及时表达 自己的悲哀，对患者要有高度同情心，做到热情、体 重客观事实，尽量少用专业词汇，避免突然改变话题。②有效 贴、耐心、关心、爱护理解患者的一切举动，从而缓解患者精神 的倾听：专心致志听，尽量不要打断对方谈话 ；不要急于阐述 上的痛苦，使其能够积极配合治疗；向患者讲授治疗癌症的新 自己的观点或主观判断说教，仔细体会 “弦外之音”；及时做 进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心；向患者讲解化疗 出反应 ，表示对话题感兴趣 ，然后针对诉说的内容对患者进行 药物的作用、副作用及治疗效果 ，说明药物的疗效高低是因人 疏导、鼓励、帮助，注意观察患者的各种非语言表现；避免虚假 而异因病而异的，并不取决于价格的高低，要患者正确对待药 的，不恰当的保证。③适当应用沉默：可给患者一个考虑的机 物治疗 ；对多次住院的患者，更要热情接待，细心讲解疾病复 会，使其能充分宣泄自己的情感，同时也给护士提供观察的时 发转移的原因，使患者了解 自己的疾病并能正确对待 J。 间。④引导会谈方向：对患者漫无边际的话题 ，要抓住机会引 4．2．5 抑郁的患者 要以亲切 、和蔼的态度沟通，尽量表示 向预定目标。⑤ 鼓励患者描述 自身感受 ，及时发现某些危险 体贴及关怀，协助患者回顾 自身优点、长处、成就来增加患者 行为的先兆，如 ：自杀、出走等，及早采取一些防范措施。⑥鼓 对 自身或外界的正向认识 ，培养正性的认知方式。 励患者多做比较，比较所遭受的经验措施异同之处。⑦核实 4．2．6 感知觉障碍的患者 要使用患者能感知的非语言沟 自己的感觉：为核实对所听、所见的理解与患者所表达的意见 通，如：听力障碍的患者 ，可以应用面部表情、手势、书面语言、 是否一致 ，可采用重述 、归纳、澄清等方式，核实后应留有一些 图片等沟通…。 停顿，以便患者对其进行修改纠正。 要掌握好沟通这门技术，不仅要求护理人员要具备专业 4．1．3 结束会谈时 要事先提醒会谈时间快到了，尽量不要 知识，而且还要具备广博的人文社会科学，所以护理人员要不 再提出新的问题；简单总结会谈的内容，并要求患者提出意见 断的学习，并在实际工作中努力探索，通过有效的护患沟通， 来核实其准确性；对患者表示感谢，必要时预约下次会谈。 发展及促进 良好的护患关系，从而获得患者全面的信息，并以 4．2 患者出现特殊反应时的沟通技巧 此为依据，为患者制定个体化的护理计划 ，以满足患者生理、 4．2．1 愤怒的患者 沟通的重点是对患者的愤怒作出正面 社会心理、精神文化等方面的需要，促进患者早 日康复。 反应，视患者的愤怒、生气为一种健康的适应反应，不要对患 参 考 文 献 者采取任何个人的攻击性或指责性行为，让患者表达及发泄 自己的焦虑情绪，应用倾听技巧了解患者的感受及愤怒的原 [1] 李小妹 ．护理学导论 ．北京：人民卫生出版社，2008：87-121． 因，对患者所遇到的困难及