某院2010年Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用情况分析.pdfVIP

· 44 · ClinicalRational DrugUse，September2011 V0L4No．9C ． · 用 药 手旨导 · 某院2010年 I类切 口围术期抗菌药物预防性应用情况分析 陈 静 【关键词】 I类切 口；围术期；抗茵药物 【中图分类号】R916．693 【文献标识码】A 【文章编号】1674—3296(2011)09—0044—02 为了解某医院 I类切 口手术围术期预防用抗菌药物应用的 2．2．1 抗菌药物的使用时间 预防用抗菌药物术前、术后用 情况 ，根据 《抗菌药物临床应用指导原则》、 《关于抗菌药物 药存在手术类别差异。无术前2h前给抗菌药物的病例。仅有 临床应用管理有关问题的通知》等有关抗菌药物的相关规定 ， 15．4％的甲状腺手术在术前0．5～2h给药，疝气修补术和乳腺 笔者调查了某医院2010年常见 I类切 口手术 (甲状腺手术、 手术在术前0．5—2h给药的比率为百分之七十几，术前0．5～ 乳腺手术、疝气修补术) 的出医院病历 124份，对其围术期 2h总的给药率为67．7％。无术后24h内用药的病历，术后用 预防性使用抗菌药物情况进行I壁I顺性分析。为该院适时性监控 药48h、72h、96h、≥120h的病例分别 占 1．6％ (2例)、 和管理 I类切 口手术围术期预防用抗菌药物应用提供依据。 17．4％ (22例)、31．5％ (39例 )、49．2％ (6l例 )， 1 资料与方法 98．4％％的患者术后预防用药超过 48h (见表 2)。 1．1 调查内容 调查某医院2010年全年 I类切 口手术 (甲状 2．2．2 抗菌药物应用种类与频次 124例手术患者全部预防 腺手术、乳腺手术、疝气修补术)出院病历 124份。 使用了抗菌药物，共涉及 10类 18个品种，使用类别 比较分 1．2 方法 设计调查表 ，逐项记录患者的住院号、年龄、性 散，无集中使用的类别和品种。头霉素和青霉素类相对居前， 别 、入出院日期、既往病史、抗菌药物过敏史、疾病诊断、手 分别 占21．5和20．O％，一代头孢 7份次 ，占5．4％ (见表 术名称、手术 lq期、手术持续时间、抗菌药物使用情况、切 口 3)。 愈合情况、疾病转归、医院感染情况等信息。参考 《抗菌药 2．2．3 联合用药和更换用药情况 124例手术患者中联合朋 物临床应j{】指导原则》、 《关于抗菌药物临床应用管理有关问 药6例 ，多数联用药物为头孢类联合喹诺酮类药物。 题的通知》和 《抗菌药物在围术期的预防应用指南》制定预 表 1 围术期抗菌药物预防性应用合理评价标准 防用抗菌药物合理性评价标准，对上述统计情况进行评价分析 给药方案 合理 不合理 (见表 1)。 适应证 有 无 2 结果 用药时间 术前0．5～2h 术前 2h或术后 2．1 一般情况 手术患者男77例，女47例；最大年龄 86 术后用药 不用或~24h 24h 岁，最小年龄9个月，平均48．1岁；青霉素过敏 2例，无其 药物选择 正确 不正确