脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析.pdfVIP

· 52 · 中国实用医药 2011年9月第6卷第 26期 ChinaPracMed。Sep2011，Vo1．6，No．26 (DVP)8omo 液中枢不断受到刺激而排尿增多，而使羊水过多 J。巨大儿 轻度 ：AF125—35cnl，DVP8～10cm；中度 ：AFI35～45 的病因有报道指出在妊娠后 1／3时期 ，胎儿，胎盘血流量与胎 cm。DVP10—12cm；重度：AFI45cm，DVP12cm。 。 儿体重呈直线关系。 l-2．3 急性羊水过多：羊水急速增多，子宫数 日内明显增大； 3．2 上述41例羊水过多病例中梅毒引起的羊水过多4例 ，占 慢性羊水过多j数周内羊水缓慢增多，症状较缓和…。 9．8％，自20世纪70年代末以来随着人们吸毒与人免疫缺陷 2 结果 病毒及性生活及思维开放以来，梅毒发病率随之增高 此组病 41例羊水过多病例中糖尿病4例，占9．8％，梅毒4例， 例表明梅毒引起的羊水过多与糖尿病一起占第4位，产前筛查 占9．8％，畸形5例(无脑儿2例，肠道闭锁1例，先天性心脏 的早期诊断，早期治疗，严密监测胎儿宫内情况是必不可少的。 病 1例，新生儿胸腹水伴多器官畸形 1例)，占12．2％，巨大 3．3 上述41例羊水过多病例中巨大儿l4例 ，占34．1％，与 儿l4例 占34．1％，RH血型不合 1例 ，占2．4％，双胎 2例， 生活水平的提高有关 ，羊水过多患者需排除巨大儿并选择合 占4．9％。妊娠期高血压疾病3例，占7．3％，原因不明8例， 适的分娩方式。 占19。％。 3．4 上述41例羊水过多病例中胎儿畸形5例，占12i2％，其 4l例羊水过多病例中：37周羊水过多中胎儿畸形4 中急性羊水过多中胎儿畸形占100％，重度羊水过多中胎儿 倒，占44．4％ (4／9)，≥37周羊水过多中胎儿畸形 1例，占 畸形 占66．7％，羊水过多 中胎儿畸形发病率 占 18％ 一 3．1％(1／32)；急性羊水过多病例中胎儿畸形 3例 ，占100％ 40％_2J，其中中枢神经系统和消化道畸形最常见。现B超检 (3／3)，而在慢性羊水过多病例中，胎儿畸形仅 占2例，占 查除诊断羊水量的异常外，也可发现明显的畸形，故产前检查 5．3％。重度羊水过多 3例中胎儿畸形 2例，占66．7％(2／ 时必须重视 B超 ，必要时需及时检查染色体分析，以排除染 3)，中度羊水过多病例中胎儿畸形2例，占20％(2／10)，轻度 色体异常，这是实现优生优育及减少新生儿畸形的必要措施。 中有 1例胎儿畸形，占3．6％(1／28)。 参 考 文 献 3 讨论 3．1 晚期妊娠时羊水交换的通道是 ①通过胎盘本身；②在 [1] 曹泽毅 ．中华妇产科学 ．第 2版 ．北京：人 民卫生出版社， 气管，支气管内的交换；⑨胎儿吞咽450m]／d；④胎儿尿；⑤脐 2004：434-436． 带和胎盘的胎儿面交换 ；⑥羊水与母体的直接交换 ，羊水 [2] 乐杰 ．妇产科学 ．第 7版 ．北京：人民卫生出版社，2OO8，1： 126．128． 的量成分是水和小分子物质在母体，羊水和胎儿三者之间进 [3] 段涛 ．高危妊娠 ．北京：人民卫生出版社，2008：242-247． 行双向性交换取得动态平衡的结果。其病因十分复杂，大部 [4] 严仁英，王传文．李 白新等围产医学基础 ．人民卫生出版社， 分病因尚不明了。此资料中胎儿畸形 占12．2％，其中有2例 1991：72-474． 无脑儿 ，1例消化道畸形 ，1例先天性心脏病及 1例胎儿胸腹