尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析.pdfVIP

山西医药杂志2011年 1o月第4o卷第 1o期下半月 ShanxiMedJ，October2011，Vo1．40_， ． !墨!! 止血 ，通过导丝置入带扩张器 的撕裂性置管鞘 ，撤 出导丝和 未普遍开展 的情况下，采用改 良的塞丁格穿刺置管，为局部 扩张器 ，留置撕裂性置人鞘 ，置人导管，拨 出撕裂性置人鞘 ， 血管条件差的肿瘤患者创造置管条件和达到成功置管的效 撕开置人鞘 ，确认置入刻度后修剪导管 ，按装连接器 ，固定， 果 。为患者提供 中长期的血管通路 ，确保临床治疗 。②对 X线定位 。 局部血管条件特别差的肿瘤患者 ，可先行改 良的塞丁格穿 2 结 果 刺 ，待置人导丝通畅后再拆开 PICC导管，可避免导管浪 21例患者除 1例 因操作者首次操作没有经验导丝未 费。单纯采用改 良的塞丁格穿刺技术置管，可减少患者经 置入血管致穿刺失败 ，1例 2次穿刺成功，1例 3次穿刺成 济负担 。③技术较常规方法选用的针头小，穿刺时疼痛感 功，其余均 1次穿刺成功 。1例患者导管头端位于锁骨下 轻且对组织及血管损伤小 。可减少置管并发症发生 。 静脉内侧 ，其余都达理想位置 。PICC置管后所致 的机械性 参 考 文 献 静脉炎是最常见、高发的并发症_6]。本组机械性静脉发生 Eli李敏，江素玲．PICC导管在ICU 中的应用及护理．现代临床护 1例 ，与该患者送管不顺 畅，多次送管有关 。 理 ，2006，5(6)：47． [2]张丽莎，李建缓，王江波．肿瘤患者行 PICC化疗导管护理．护 3 讨 论 3．1 操作时注意事项：①穿刺时针尖一定要先进皮下，在 士进修杂志 ，2005，20(2)：144． [3]付春华，于莹，赵淑燕，等．PICC管的临床应用和护理进展．现 皮下组织潜行 1cm 以上再进血管 。以免切皮时碰到血管。 代护理 ，2006，12(7)：606． ③穿刺成功后 ，在剪除连接头皮针尼龙管近心端时要靠近 E43余幼芬，何雅芳，王叶飞，等．贵要静脉与颈外静脉行 PICC置 针尾尼龙软管。这样便于从针尾置入导丝 。③置入导丝要 管 的临床研究．护理研究，2007，21(5B)：1284—1285． 轻稳 ，体外部分留有足够长度 ，以免发生意外 。④导丝 的头 E53戚红薄，江子芳，傅林娟，等．PICC置管时改变穿刺侧上肢角 端与尾端不能搞错 ，以免损伤血管 内膜 。⑤切开皮下组织 度对改善导管腋静脉异位 的效果观察．护士进修杂志 ，2011， 时 ，刀片朝上从穿刺点处往上往前切开，动作要轻。切 口大 26(3)：273—274． 小要合适 。 E63宋宇，王欣然，韩斌如．PICC置管后机械性静脉炎的护进展． 3．2 改 良赛丁格技术置人 PICC的临床意义 ：①本组改 良 中华护理杂志，2008，43(3)：266—267． 的塞丁格穿刺技术应用 0．8mm或 0．9mm头皮钢针(有针 (收稿 日期 ：2Ol1一O4—25) 柄)进行穿刺 ，与塞丁格穿刺术套件 中的直长穿刺针相 比， 作者简介 ：姜珍 ，女，1960年 5月生 ，副主任护师，南通大学 穿刺成功的把握性更大，凡常规 PICC置管困难 的患者都