冠心病合并糖代谢异常患者血浆CRP水平变化及意义.pdfVIP

山东医药2013年第 鲞 匿 冠心病合并糖代谢异常患者血浆 CRP水平变化及意义 赵弋于 。曾凤兰 (1南宁市第八人民医院，南宁530001；2广西民族医院) 摘要：目的 观察冠心病(CHD)合并糖代谢异常患者血浆高敏 c反应蛋 白(CRP)水平变化及意义。方法 88 例 CHD患者按照糖代谢情况分为单纯组(单纯CHD30例)、合并组[58例，其中CHD合并糖耐量异常(IGT)27 例、CHD合并糖尿病 (0M)31例]，另选20例健康体检者作为对照组。检测各组 CRP水平 ，分析合并组 CRP水平 与胰岛素抵抗指数(HOMAIR)的相关性。结果 单纯组和合并组IGT、DM患者及对照组CRP水平分别为(3．90± 1．31)、(8．41±3．75)、(12．52±4．06)、(0．28±0．15)mg／L，两两 比较，P均0．05；CRP与HOMAIR呈正相关 (r= 0．402，P0．01)。结论 冠心病合并糖代谢异常患者血浆ClIP水平升高，随糖代谢异常程度加重，CRP升高更显 著 ；其血浆CRP水平与HOMAIR有关。 关键词：高敏 c反应蛋白；冠心病 ；糖代谢异常；糖耐量异常；糖尿病 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2013．03．016 中图分类号：11543．3；11587．1 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2013)03-0043~2 糖尿病(DM)是冠心病 (CHD)的一个非常重要 急、慢性炎症性疾病、恶性肿瘤、酮症酸中毒等 DM 的独立危险因素，其可使 CHD患者冠脉狭窄程度、 急性并发症、心源性休克、心肌炎或心力衰竭、近期 多支病变发生率及心功能损害程度明显加重…。 重大外伤或手术、自身免疫性疾病、严重肝肾疾病、 近年国内外大量研究表明，CRP作为炎性反应的一 严重的全身其他系统疾病、近期服用抗炎药、1个月 个重要指标，在DM及 CHD的发生、发展中起着非 内使用过胰岛素增敏剂等。各组一般资料比较无统 常重要的作用。2008年8月一2012年6月，我们观 计学差异，具有可比性。 察了CHD合并糖代谢异常 (IGT)患者血浆高敏 c 1．2 相关观察指标的检测方法 采用免疫比浊法 反应蛋白(CRP)水平变化，并探讨其意义。 测定血浆 CRP水平；CHD患者行冠脉造影检查，采 1 资料与方法 用冠脉 Gensini积分系统对冠脉血管病变狭窄程度 1．1 临床资料 选择我院2008年8月～2012年6 进行评分 ；采用葡萄糖氧化酶吸附测定空腹血糖 月收治的CHD患者88例(经冠状动脉造影检查，存 (FBG)；采用酶联 免疫 吸附法测定空腹胰 岛素 在至少一支冠状动脉狭窄≥50％)，按照糖代谢情 (FINS)；计算胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)：HOMAIR 况分为三组，单纯组(单纯CHD30例)，男 15例，女 = FBGXFINS／22．5。 15例；年龄 (61．8±7．3)岁，BMI(23．4±1．6) 1．3 统计学方法 采用SPSS11．5统计软件。计量 kg／m ；SBP(133±9)mmHg，DBP(78±7)mmHg。合 资料以 ±S表示，数值变量运用方差分析中的单因 并组58例，其中CHD合并 ICT27例，男 15例，女 素多个样本均数两两比较的 q检验，相关性采用 12例；年龄 (65．2±8．4)岁，BMI(24．1±2．0) Pearson相关分析。P|≤0．05为差异有统计学意义。 kg／m ；sRp(130±11)mmHg，DBP(75±6)mmHg。 2 结果 CHD合并 DM31例，男 18例，女 13例；年龄 (63．3 2．1 各组 CRP水平比较 单纯组和合并组 IGT、 ±6．8)岁，BMI(23．8±1．9)kg／m ；SBP(137±12) DM患者及对照组 CRP水平分别为 (3．90±1．31)、 mmHg，DBP(69±9)mmHg。另选择2O例同期在我 (8．41±3．75)、(12．52±4．06)、(0．28±0．15) 院进行健康体检者作为对照组，男 12例，女8例；年