扩张型心肌病患者QTc间期与室性心律失常及心功能研究.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2013年第23卷第 1期 ZhejiangJITcwM(Vo1．23No．12013) 21 袁3 两组治疗前后血压变化比较 ( ) mmHg 气下行。川芎能抑制血小板聚集和抗血栓形成 ，降 低血脂 ；药理研究证实牛膝具有 A“CEI”样作用 ]，可 扩张外周血管 、抑制心脏收缩力、降压、利尿，可以不 同程度地减轻左心室肥厚 ，改善心肌重构 。石决明 平肝潜阳，有显著的利尿和较久的降压作用；佩兰善 化湿；泽泻利水渗湿 ，导湿下行 ，以降泄血脉脏腑中 注 ：与本组治疗前 比较 ，P0．01；与对照组治疗后 比较 ，P0．05 痰湿瘀滞浊物，以上均为佐药。纵观全方，以化湿祛 伤脾，或情志不遂，肝气不舒 ，肝木乘脾土，使脾失健 痰 、健脾理气为主，配伍平肝潜阳、活血利水通络之 运，痰湿 内生，引动肝风，上扰清窍而见眩晕、头痛等 品，标本兼治，而以治标为主。 症。丹《溪心法》有 “无痰不作眩”，强调了痰湿内阻是 本组结果显示 ，化湿祛痰方不但能更好地辅助 高血压的重要发病机制。 降压，且能有效缓解患者症状体征，减轻患者痛苦。 《丹溪心法》有 “治痰法，实脾土 ，燥脾湿，是治 参 考 文 献 其本也”；《景岳全书》“痰之化无不在脾”；宋代庞安 常曾说 ：“善治痰者不治痰而治气，气顺则一身之津 [1]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南 液亦随气而顺矣，是因湿邪易阻遏气机，气化则湿亦 [M]．北京：人民卫生出版社，2005：14—22． 化矣”。化湿祛痰方以姜半夏、天麻共为君药 ，取其 [2]国家中医药管理局．中药新药临床研究指导原则(试行) 燥湿化痰 、平肝熄风而止头眩之功。 白术、茯苓、薏 [M]．北京：中国医药科技出版社，2002：73—77． [3]吴存莉，何香，李靖．丹菊葛芩汤治疗老年高血压病60例 苡仁 、苍术健脾化湿而为臣，陈皮理气健脾 、燥湿化 [J]．陕西中医，2009，30(10)：1307． 痰，气顺则痰消。痰湿易阻遏气机，久则痰瘀互阻， [4]张明清．半夏 白术天麻汤加减治疗老年性高血压病38例 故用丹参、川芎 、牛膝理气活血化瘀 。丹参具有抗 临床观察[J]．实用中西医结合临床，2010，lo(2)：19—20． 凝 、扩血管 、改善微循环 、钙通道阻滞剂作用而降 [5]柳静，张旭生，盖国忠．高血压病从气血论治[J]．吉林中医 压p。川芎引药上行，牛膝走而能补，性善下行，人血 药 ，2007，27(1)：18． 分而引血下行，两者合用可使清阳之气上升，浊阴之 收稿 日期：2012—07—05 扩张型心肌病患者QTc间期与室性心律失常 及心功能研究 卢 亮 浙江省东阳市人民医院心内科 东阳 322100 关键词 扩张型心肌病 心律失常 QTc 左室射血分数 QT间期 (QTc)是指 自QRS波起始到T波终点的 1995年制定的DCM的诊断标准 。排除冠心病 、原 时间间期，代表心室除极和复极的时间。研究表明， 发性高血压、甲状腺功能亢进、肝肾功能不全、房室 QTc与心肌病室性心律失常关系密切