论痰为瘀之先.pdfVIP

· 62 · 世界中西医结合杂志2013年第8卷第1期 WorldJourn~ofIntegratedTraditionalandWesternMedicine 2013，Vo1．8，No．1 · 博 士论 坛 · 论痰为瘀之先 张彬 【摘要】 作为具有特殊性质的两种病理产物，痰、瘀同属阴津为病，二者均可成为新的致病因素 而引起疾病或导致疾病加重。同时，这两种致病因素以其胶着、黏滞之性而缠延难去，并易于或先或 后相继产生而成为致病因素共同作用于机体。历代对此多有论述。多数医家根据其性质、致病特点， 认为痰瘀同源、痰瘀同病 ，且痰瘀可以同治。文章从文献、临床症状、舌苔脉象以及治疗原则、方剂等 方面对痰 、瘀进行论述，提出痰之产生在瘀之前，即痰为瘀之先。 【关键词】 痰；瘀；痰瘀相关 【中图分类号】R228 【文献标识码】A 【文章编号】1673—6613(2013)01—0062—02 DiscussiononPhlegm ProducedbeforeBloodStasis ZHANGBin (TheFou~hAffiliatedHospitalofShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，ZiboShandong255300) 【Abstract】 Phlegmandbloodstasisarethetwospecialpathologicalproductionandbothofthemre— sultfr0m thedisorderofyinbodyfluidandbothofthem canbethenew pathogenicfactorstoinducetheother diseasesoraggravatethediseases．Thesetwopathogenicfactorsarecharacterizedasstickinessandlingering． TheyareproducedsuccessivelyandCO—actonthehumanbody．Therearemanydiscussionsbythescholars inthedifferentdynasties．Manymedicalscholarsbelievedthatphlegm andbloodstasiswerefrom thesame origin，resultedindiseasesinteractivelyandcouldbetreatedsimuhaneouslyintermsoftheirpropertiesand pathogenesischaracters．Thepaperstatedphlemg andbloodstasisintheaspectsofliteratures，clinicalsymp— toms，tongueandpulseconditions，treatingprinciplesandformulas．Thepaperproposedthatphlegm ispro— ducedbeforebloodstasis． 【Keywords】 Phlegm；BloodStasis；InteractionofPhlegmandStasis 中医学通过临床观察，明确提出痰瘀密切相 “恶血”“留血”“血凝泣”“菀陈”等。如 《灵枢 ·百 关，认为二者同源、同病，并且能够同治。历代辈有 病始生》日：“温气不行，凝血蕴里而不散。”认为外 阐发，日臻完善。对于此说，笔者抚掌称绝。痰瘀 感病邪、内伤七情、跌扑损伤等均可导致血瘀。 相关理论成为中医基础理论的一个重要组成部分， 《内经》认为 “津血同源”，痰乃津血所成，这是 对临床各专业领域均有指导作用。然纵览所查及 痰瘀同源、痰瘀同病的最早记载。如四乌贼骨一蔗 文献，总以 “同”字一言概之，粗略将二者关系限定 茹丸为 《内经》十三方之一，出于 《素问 ·腹中论》， 为同等关系，无主无次，无先无后。其实不然，二者 实际以痰瘀同治组方。由此可见，痰瘀相关学说在 关系实有先后、主次之别