积极发挥中医药治疗流感的优势.pdfVIP

中医杂志 2009年 11月第 5o卷第 11期 JournalofTraditionalChineseMedicine，2009，Vot．50，No．11 · 专家论坛 · 积极发挥中医药治疗流感的优势 李连达 张金艳 李贻奎 何 萍 (中陶中医科学院西苑医院，北京市海淀区西苑操场 1号，100091) [摘 要] 分析了达菲治疗 甲型 H1N1流感 的局限性和 中医药治疗流行性感 冒的优势，总结了治疗 甲型 H1N1流感可能行之有效 的中药制剂 ，并对 目前甲型H1Nl流感研究工作中存在的问题提 出了建议 。 [关键词] 流感 ；甲型HIN1；中医药疗法 ；奥司他韦(达菲) 自2009年 3月起 ，发端于墨西哥的甲型H1N1流 而，由于流感病毒具有极强的变异性 ，对特异性的抗病 感疫情迅速向各国蔓延，世界卫生组织 (WHO)宣布此 毒药物可产生抗药性 。丹麦血清研究所 2009年6月29 次疫情为 “具有国际影响的公共卫生紧急事件”。WHO 日宣布 ]，发现 1例对达菲产生抗药性 的甲型 HlN1 于 2009年 10月 16日公布 ，全球共有 399232例 甲 流感病例。随后，日本也发现 1例患者流感病毒发生基 型H1N1确诊病例 ，死亡 4735例；我国卫生部 2009年 因突变，并对达菲呈现抗药性l5j。加拿大 、美国、英国等 1O月 14日公布 ]，中国内地共确诊 24712例病例，死 也出现 了类似病例报道。因此 ，达菲的耐药性应引起 亡 1例。我们对 1994～2006年全球及我 国流行的病毒 重视 。 种类进行统计 (见图 1)后发现，流感病毒株每年都在 另外 ，达菲只在发病 48小时内服用有效 ，36小时 变异 ，而 H1N1、H3N2和乙型流感病毒则几乎每年都 内用药效果最佳 ，超过服药最佳期限，则很难奏效。此 在流行 。针对 甲型H1N1流感疫情 ，我国卫生主管部门 外，达菲的不 良反应也不容忽视，我国上海市 2004年 全面部署了甲型 HIN1流感的防控工作，并迅速开展 报告 ]，14例服用达菲后发生恶心、呕吐、腹痛腹泻 、胃 了甲型 HIN1流感疫苗的研制和生产 。目前公认治疗 炎、皮疹等不 良反应 ；日本 2007年报告 ]，128例患者 有效的奥司他韦 (达菲)主要依赖进 口，且临床应用 中 服用达菲后发生精神错乱 ；英国也有 15O例因服用达 也存在一定的局限性 ，因此 ，积极发挥中医药治疗 甲型 菲引起腹泻的病例报道_8]。因此 ，从达菲的局限性 、耐 HIN1流感的优势十分重要。 药性、不良反应 、药品价格及进 口的限制来考虑 ，完全 依靠达菲抵御此次流感大流行存在一定的局限性。 2 中医药治疗流行性感冒的优势 中医药治疗病毒性感染疾病独具优势 ，不仅疗效 确切、耐药性低 、副作用和不 良反应少 ，还有抑菌、抗病 毒、解热镇痛 、免疫调节等标本兼治的综合功效[g]。临 床上应用多种 中药治疗流感及季节性感 冒，对于改善 流感所致的发热、咳嗽、咽喉疼痛等都有确切疗效 。此 外 ，由于中药治疗弥补了达菲耐药 的不足 ，治疗费用也 远远低于达菲 ，更易被患者接受 ；并且没有药品进 口的 年代 限制，