前交叉韧带嵌入式固定重建术15例康复护理体会.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 面 面 而 面丽 VO1．3ONo．12013 1．3 鉴别诊断… (1)中枢性面瘫：仅 口角歪斜，无闭眼 完全恢复，口角略歪斜。 不全，无额纹消失症状，常伴有半身不遂，偏身感觉异常 2．2 治疗结果 本组病例50例，痊愈35例 ，占70％；显效 等全身症状，头颅CT显示异常。(2)非顽固性面瘫：面瘫 6例，占l2o／o{有效5例，占l ；无效4例，占80／0。 经系统治疗3个月，症状基本消失。 3讨论 1．4 治疗方法 中医认为顽固性面瘫可能是由于人体正气不足，面 1。4．1 选穴：运用辩证取穴原则，多选阳明经穴和局部 部、耳部遭受风寒(雨淋、吹风、吹空调、受凉等)袭击，络 穴。主穴：地仓透颊车、牵正。配穴：(j)部分额纹消失，不 脉空虚，风邪寒邪趁虚入中，气血痹阻而致使局部经络淤 能皱眉，加阳白透鱼腰；(2)眼干涩流泪，加瞳子谬透太 滞，筋肌纵缓不收所致。中医治疗方法多主张电针、中药、 阳；(3)人中沟歪斜，加人中、承浆；(4)鼻唇沟变浅，加迎 艾灸、穴位注射、透刺等，尝试多种治疗方法无效后可用 香。 穴位埋线治疗，取其穴位封闭效应、针刺效应、刺血效应、 1．4．2 操作方法：自备穴位埋线包(9号腰穿针2套，2-0· 留针及埋针效应，激发调解面部经络功能、疏经活络，促 羊肠线剪断成2-3c~rn多节，纺纱2张)，将选定的穴位用 进气血运行，使经脉得养，促进面神经麻痹功能的恢复。 甲紫作标记，皮肤碘伏严格消毒后，术者戴手套、铺涧巾， 由于穴位埋线疗法是一种微创技术，是将羊肠线植入人 Iml空针吸入2％利多卡因局麻，将剪好的羊肠线一段放 体特定的经络穴位，通过羊肠线长期刺激经穴而达到治 入腰穿针空管前端，然后接针芯，左手固定穴位皮肤，右 疗的 目的，并且延长了治疗间隔时间，因此在临床得以推 手持针刺入到所需深度，当出现针感后，边推针芯边退 广应用。但穴位埋线治疗又是一种侵入性治疗，所以首先 针管，将羊肠线埋置在穴位皮下组织或肌层内，针孔处覆 应取得患者的知情同意。同时如患有先天性瘢痕体质者 盖消毒纱布或创可贴。术后可自行热敷和按摩埋线处穴 忌用此方法，防止因穴位埋线而形成症状明显的增生性 位，以增强羊肠线的吸收，提高疗效。每次选穴3_4组，每 瘢痕或瘢痕疙瘩。我们在操作过程中还要注意选择合适 25-30天埋线1次，1次为l疗程。 的羊肠线和掌握好埋线深度。防止埋入羊肠线过浅在皮 2疗效评定标准及治疗结果 下不吸收而形成硬结；同时注意选择的羊肠线不能过软， 2．1疗效评定标准 痊愈：临床症状全部消失，面部表 太软达不到刺激穴位的作用。 情自然，睑裂完全闭合，鼻唇沟双侧对称，额纹恢复正常， 参【考文献】 口角无歪斜。显效：面部表情基本 自然，睑裂能闭合但不 l【】曹春梅 ．穴位埋线治疗顽固性面瘫的临床观察[J]．中外医 全，鼻唇沟变浅程度减轻但不完全对称 ，额纹恢复但未完 疗，2010，(1O)：21—22． [2】 陶天遵．临床常r见疾病诊疗标准[M】．北京：北京医科大 全对称，口角基本无歪斜。有效：临床症状改善，面部表 学中国协和医科大学联合出版社，1997．98． 情不自然，睑裂能闭合一半，鼻唇沟变浅不对称，额纹未 (收稿 日期 ：70l2—11-13)