前列腺原发神经内分泌癌的CT、MR诊断.pdfVIP

医学影像学杂志 2013年第 23卷第 1期 JMedImagingVo1．23No．12013 前列腺原发神经内分泌癌的CT、MR诊断 何海青，樊树峰，陈邦文，杨爱春 ，李扬飞 (浙江省 台州 医院放射科 浙江 台州 3l7000) 【摘 要】 目的 探讨前列腺原发神经 内分泌癌 CT、MR表现特点。方法 回顾性分析经手术病理证实的前列腺神经 内分泌癌病例 5例 ，年龄 68～78岁。临床症状主要是排尿不畅、尿频 、血尿 。结果 本组前列腺神经内分泌癌瘤灶均呈 不规则形，体积较大，无钙化灶 ，增强后不均匀强化 。MRI表现为 TwI等信号 ，TwI混杂高信号，DWI稍高信号，ADC 值约为 (0．8～1．O)×10。。mm s，增强后不均匀强化。5例中2例侵犯膀胱，1例侵犯直肠，骨转移 4例，肾上腺转移 1例， 肺部转移 3例，肝转移 3例，盆腔、髂窝淋巴结转移 3例。免疫组化NSE、Cga、Syn检查有阳性表达。结论 前列腺神经 内分泌癌 CT、MR表现为瘤灶较大，形态不规则，常侵犯邻近组织，常伴有远处转移 (特别是骨外转移)，PSA水平升高不 显著 。NSE、Cga、Syn的阳性表达对本病的确诊有决定性意义 。 【关键词】 前列腺 ；神经 内分泌癌 ；影像诊断 中图分类号 ：R737．25；R445 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—901](2Ol3 CT andM R diagnosisofprimaryprostaticneur0end0crinecarcinoma HEHai—Qing，FAN Shu—feng，CHENBangwen，YANGAi—chun，LIgang—fei DepartmentoyRadiology，TaizhouHospital，Linhai317000，P．R．China [Abstract] Objective Toobserveimagingfeatureoftheprimaryprostaticneuroendocrinecarcinoma．Methods Fivepa— tientswith primary prostaticneuroendocrinecarcinomaproven pathologically wereretrospective1y analyzed，theirages werebetween68tO78yearsold．Theirclinicalsymptomsincludedurinationunfreely，frequentmicturition，andbloodU— rine．Results ThefeaturesofprimaryprostaticneuroendocrinecarcinomainCT includedIirregularshape，largemass，no calcification，inhomogeneousenhancement．Thevicinityorganizesinvasionandthedistancemetastasiswereusuallyob— served．MR appearanceincludedequalsignalsinT1W I，miscellaneoushigh signalinT2W I，high signalinDW I，andthe meanADCsforthecarcinomafocuswere(0．8～ 1．0)×10 mm ／s．ChromograninA(CgA)，neuron—specificeno—lase (NSE)，andsynaptophysin (SYN)haddifferentlevelsofexpressioninthefivecases．Conclusion CT andMR canshow somecharacteristicfeaturesofprimaryprostaticneuroendocrinecarcinoma，suchaslargemass，irregularshape，invading thevicinityorgan，andmetastasisoftenhappenedinthedistanceorganizes，especially intheorgansoutofbone，andthe levelofPSA isnotrisenobviously．