新生儿低血糖症57例临床分析.pdfVIP

中国实用医药2011年 9月第 6卷第26期 ChinaPraeMed，Sela2011．Vo1．6．No．26 · 105 · 交叉反应性或非特异性反应 “ ，如血液系统恶性病变、多发 拍板由人工操作，操作不当就可能使阳性标本孔的液体污染 性胆汁型肝硬化、酒精性肝炎、多发性骨髓瘤、肾移植或慢性 其他孔导致假阳性结果的出现。 肾衰；恶性肿瘤、感染梅毒、结核、疟疾或丝虫病等或疫苗接种 3．3．l‘反应温度 温箱孵育时密封不完全，稀释液蒸发较 者；病毒感染如巨细胞病毒、EB病毒、乙型肝炎、丙型肝炎；系 多，吸附于孔壁 ，不易清洗彻底，造成假阳性。 统性红斑狼疮和类风湿性关节炎(抗链球菌溶血素 “O”、C反 对HIV抗体筛查检测阳性标本，筛查实验室在条件允许 应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等)；特殊生理情况如过敏性 时，建议尽量采集第 2份血样标本后再送确证实验室检 体质、怀孕都易出现假阳性结果。这4份筛查假阳性标本均 测 J。对初筛试验呈阳性反应的样 品用原有试剂和不 同原 为恶性肿瘤患者，其中一名患者有乙肝病史，分析原因与个体 理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阳 免疫差异有关，目前的初筛诊断试剂还不能完全避免这种假 性反应 ，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室确认 J。确证 阳性结果 。 实验室可以通过免疫印迹 (Westernblot，WB)试剂及流行病 3．2 试剂的原因 目前，国内外血源筛查仍主要使用ELISA 学调查加以确认。 (双抗原夹心法)试剂，筛选实验设计的目的尽可能检出所有 综上所述，HIV抗体初筛假阳性不可避免，实验室必须 的阳性标本 ，不能漏检 ，即敏感性要高。这样就可能出现一些 采取应对措施，严格质量控制、规范操作规程，不断加强业 假阳性反应。我们实验室主要用的是珠海丽珠生物试剂有限 务知识和提高操作技能。在保证不漏检的情况下，提高阳性 公司和上海科华有限公司生产的HIV(1／2型)抗体诊断试剂 结果的准确率以及进行正确的解释。严格遵守艾滋病检测程 盒(双抗原夹心酶联免疫法)，快速法用的是上海科华有限公 序，对筛查试验阳性反应者不能出具 “HIV抗体阳性”报告， 司生产的胶体金试剂条。每年在吉林省临床检验中心组织的 并且不能告之为HIV抗体阳性 ，对阳性结果的报告必须以确 室间质评活动中成绩优秀，4例假阳性标本经我们多次检测 证试验为准。，在综合了解被检测者的人群特征、体质特征和 均为阳性反应表明该患者体内存在某种能与试剂盒中反应 的 流行病学接触史的情况下，进行筛查阳性告知，做好解释工 物质 ，可能和试剂包被的抗原特异性位点选择差异、标记抗 作，以免加重患者心理恐慌。 原的纯度、试剂制作过程的污染有关。实验中严格按说明书 参 考 文 献 操作 ，以降低由试剂的原因造成假阳性结果的比率。若应用 某种试剂持续出现筛查假 阳性结果，应考虑更换试剂。 [1] 李燕，修淑丽，任芙蓉，等 ．对献血者HIV抗体测定的评价 ．北 3．3 实验室操作的原因 京医学，2007，29(6)：374-374． 3．3．1 标本 血清标本分离不完全，血清中混有纤维蛋白原 [2] 杨积朋，张弛．144例HIV抗体筛查阳性与免疫印迹试验结果 或红细胞成份 ；标本量过多，手工操作时，在加样后放人孵箱 对比研究 ．安徽预防医学杂志，0211，17(2)：84． [3] SchuvalS，LindseyJC，StapletonJT，eta1．GBvirusCinfectionin 前部分标本等待时间过长 ；溶血、黄疸、被细菌污染的标本 中 childrenwithperinatalhumani