弱势群体医疗保险参与公平性及影响因素分析.pdfVIP

2ki 期) 弱势群体医疗保险参与公平性及影响因素分析 Feb．，2013 ( 。2 (Vo1．27。No．02) 的覆盖率 ，因此 ，本研究采用2004、2006和2009年中国营 有关数据的抽样方法和详细说明参见Iiu，et．al(2003)，通 养与健康状况的调查 (CHNS)数据 ，对比分析我国医疗保 过剔除部分关键变量缺失的样本 ，各年数据分别为7141份、 险参与公平性的影响因素。第二部分首先进行文献回顾，并 7175份和26349份样本。 提出本研究的理论依据，即罗尔斯的 “最大最小”理论；第 根据 “最大最小”理论，经济分配应尽可能地为在社会 三部分讨论了数据的来源及变量定义，并对样本的状况进行 中处于最不利地位的人提供最大的可能利益。因此，本文将 初步性描述统计 ；第 四部分以医疗保险参与为因变量进行 是否参加医疗保险作为被解释变量 ，将个人基本因素、工作 Probit回归并分析结果；最后得出相应的结论。 状况因素、健康状况因素和地区差异因素中的弱势群体分离 二、文献综述及理论依据 出来 ，观察其参保状况，验证是否符合 “差别原则”，建立离 参保公平是指无论收入水平、健康状况 、社会地位或就 散被解释变量的Probit回归模型 (具体各变量的定义见表 1)。 业状况 ，所有人都有权参加医疗保险，享受医疗保险待遇 。 表 1 变量的定义 目前对医疗保险参与的公平性研究主要集中在参保的弱势群 因变量 定义 体——农民参保的影响因素上。董志勇 (2009)运用离散选 择模型，认为年龄 、婚姻、工作对农民参与医疗保险有不明 是否参加医疗保险 没有参加=0，已经参加=1 显的正效用 ；从事家庭手工和小型商业对农户参与医疗保险 自变量 有显著的抑制作用；农民的健康 自评状况对参加医疗保险的 年龄 18—100岁 决策影响不显著 ”]。李树森 (2010)应用二元Logit模型，认 被访 性别 男性=1，女性=2 为城乡差别和地理位置是影响城乡居民参与医疗保险的重要 者个 因素 。陈在余 (2007)估计农民是否参加医疗保险的决策 人因 受教育程度 初中及以下=0，高中及中专=1，大学及以上=2 时采用Probit模型，发现教育程度、家庭收入以及健康自评 素 婚姻情况 未婚=0，已婚=1 非常好与差都对农民参加医疗保险有着显著的负效应 。薛 户 口 城镇=1，农村=2 新东 (2009)对城镇居民基本医疗保险的参与影响因素进行 是否参加工作 没有参加=0，参NI作=1 了分析，通过二元Logit模型认为年龄 、民族 、婚姻、健康状 况 、所在地区和家庭收入水平对参与意愿有显著影响；性 农民、渔民及其他=1，高级专业者及管理者= 主要职业 2，一般专业技术者=3，非技术工人=4，服务 别、教育程度和工作状况对居民参与意愿没有影响F6]。 行业人员=5 退休或无业=6 综上所述 ，目前对医疗保险参与意愿的研究视角丰富。 但是现有研究存在着以下几点问题 ：第一，研究时间范围相