人群健康的综合评价.pdfVIP

· 20 · 浙江预防医学2013年第25卷第2期 Zh~iangPreventiveMedicine，Feb．2013，Vol25，No．2 · 综述 · 人群健康的综合评价 詹一 ，龚巍巍 综述，俞敏 审校 中圈分类号：R195．1 文献标识码：A 文章编号：1007—0931(2013)02—0020—05 传统意义中，健康通常被简单扼要地定义为 (6)积极向上、面对现实，有较好的社会适应能 “机体处于正常运作状态，没有疾病”。即 “无病即 力；(7)适度的反应能力；(8)心理特点与实际 健康”。世界卫生组织 (WHO)在 1948年成立时， 年龄相符；(9) 自我认知； (1O)创造性，成就 于宪章中给健康下的定义是 “健康不仅仅是没有疾 感。关于心理健康的标准，目前还没有一个统一的 病或虚弱现象，而是一种生理上、心理上和社会上 公认的量化尺度。由于人的心理状况受到如社会、 的完好状态”。而1989年WHO再次将健康定义稍 种族、文化、宗教信仰等诸多因素的影响，如何界 加修改为：“健康不仅仅是身体没有缺陷和疾病，而 定心理健康，还有很多需要研究和规范的问题。 是身体上、精神上和社会适应上的完好状态”。从现 1．3 社会适应力 社会适应是指个体的行为能适 代健康定义可以看出，人的个体健康不是 “仅仅没 应生存环境，如 自然环境、社会环境和心理环境； 病”，而是包括生理健康、心理健康和社会适应能力 具备相应年龄认知的道德观、价值观，不以损害他 良好 3个方面，是一种多维度的、动态的状况，全 人利益来满足 自己的需要；能辨别真伪、善恶、荣 面准确地描述和评价人群健康是一项复杂的系统工 辱、美丑等是非观念，能按社会公认规范的准则约 程。长期以来研究人员一直致力于发展和制定有关 束支配 自己的行为，能为他人的幸福做贡献，能建 人群健康状况的测量方法、指标和工具。 立和谐的人际关系，完成社会化的个人角色和任务 的能力处于最适当的状态 J。社会完好性的评价 1 健康三维度 包括客观和主观两方面的评价。客观的评价是对社 1．1 生理健康 生理健康是指躯体器官形态的完 会地位、经济状况、婚姻状态、知识享有、社会参 整性和机能的健全，个体生理的物理、生化检查指 与等方面的客观指标进行评价。主观的评价主要是 标符合正常值。随着医疗水平的不断提高，对于生 对一系列有关状况的满意程度的评价，如生理功 理健康的评价相对来说比较统一，评价的思路和方 能、心理功能、社会支持、社会网络、家庭关系、 法在不断发展。不同阶段的研究中采用了不同的评 生活氛围等。关于社会适应力的单独研究很少，大 价指标，赋予了生理健康评价以不同的操作性概 部分研究都是在心理健康研究时顺带研究社会适应 念。 力，如何完整全面地评价社会适应力还需要更多专 项研究。 1．2 心理健康 所谓心理健康并不是消极地维持 正常状态，治疗、矫正和预防心理疾病或心理障 1．4 生理、心理和社会适应力三者的关系 在生 理、心理和社会适应力三者之间，生理因素无疑是 碍，而是有意识控制 自己，正确了解 自己，立足于 现在，朝向未来，渴望在生活中的挑战和新的奋斗 最重要的。从世界卫生组织对健康的十条具体标准