经皮空心螺钉固定与重建钢板固定治疗耻骨联合分离的比较研究.pdfVIP

中医正骨2011年 10月第23卷第 10期 (总741)·21· 经皮空心螺钉固定与重建钢板 固定 治疗耻骨联合分离的比较研究 牟遐平 ，楚宇鹏 ，王金华。，廖维 ，郭晓山。，孔建中 (1．四川省简阳市人民医院，四川 简阳 641400；2．浙江省温州市第二人 民医院， 浙江 温州 325000；3．温州医学院附属第二医院，浙江 温州I 325027) 摘 要 目的：比较分析经皮空心螺钉 固定与重建钢板固定治疗耻骨联合分 离的临床疗效。方法：回顾性分析 2002年 1月至 2008年6月，简阳市人民医院收治的44例耻骨联合分离患者的病历资料，其中24例采用经皮空心螺钉固定(A组)，20例采用重 建钢板固定 (B组)。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、切 口长度、x线暴露次数及并发症发生情况，并根据Majeed 功能评定标准评定2组患者的疗效。结果：①A组患者的术中出血量和切 口长度小于B组 (t=22．213，P=0．000；t=16．201，P= 0．000)，手术时间和x线暴露次数多于B组 (t：5．427，P=0．000；t=9．155，P=0．000)。②2组患者疗效比较，差异无统计学意 义(Z=0．317，P=0．751)。③A组有 1例发生耻骨联合再分离，3例出现耻骨联合处疼痛；B组2例耻骨联合后 区有轻微疼痛，2 例出现螺钉松动。2组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P=1．000)。结论：经皮空心螺钉与重建钢板固定治疗耻骨 联合分离疗效相当，安全性方面也无差异；前者手术耗时长、x线暴露次数 多，但手术切 口小、术中出血量少。术者应根据 自身操 作技能水平、熟练程度和医院条件等综合考虑，选择适宜的内固定方式。 关键词 耻骨联合分离 内固定器 治疗 ，临床研究性 Comparativestudyonthepercutaneoushollow screwsfixation and reconstruction platefixationin thetreat- mentofpubicsymphysisdiastasis MUXia—ping ，CHU Yu—peng，WANGJin—hua，eta1． ZePeople’sHospi— talofJianyangCity，Jianyang641400，Sichuan，China ABSTRACT Objective：Tonlakeacomparativeanalysisontheclinicalcurativeeffectsofpereutaneoushollowscrewsfixationandrecon— structionplatefixationinthetreatmentofpubicsymphysisdiastasis．M ethods：Themedicalrecordsof44patientswithpubicsymphysisdi— astasistreatedinPeople’sHospitalofJianyangCityfrom January2002toJune2008wereanalyzedretrospectively．Twenty—fourcasesin groupA wereadministratedwithpereutaneoushollow screwsfixation，whiletheothers in group B wereadministrated with reconstruction platefixation．Theoperationtime，amountofbloodloss，incisionlength，X—rayexposuretimesandcomplicationsofpatientswererecorded andcomparedbetweenthe2groups，andthecurativeeffectswereevaluatedaccordingtoMajeedfunctionalevaluationstandards．Results： AmountofbloodlossandincisionlengthofpatientsingroupAwerealllessthanthoseofpatientsingroupB(t：22．213，P=0．00