清热化瘀Ⅱ号方对急性脑梗死患者神经功能及全血ICAM-1、CDG2P表达的影响.pdfVIP

广 西 医 科 报 2011Aug JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY ；’28(4～) I 清热化瘀 Ⅱ号方对急性脑梗死患者神经功能及 全血 ICAM一1、CD62P表达的影响 祝美珍 肖 健 肖艳芬 胡跃强。 王 琳。 (广西 中医学院中医诊断学教研室 南宁 530001) 摘要 目的：观察清热化瘀 Ⅱ号方对急性脑梗死患者神经功能缺损评分及全血 ICAM一1、CD62P表达的影响。方法：选取急性 脑梗死患者 72例 ，随机分为试验组与对照组，每组 36例 。在常规治疗基础上 ，试验组予清热化瘀 Ⅱ号方治疗 ，对照组予天丹 通络胶囊治疗 ，从病人人院并筛选分组后开始给药，两组均治疗 2周，进行治疗前后患者神经功能缺损的评分，采用流式细胞 术(FCM)方法测定两组治疗前后患者全血 ICAM一1、CD62P的表达 。结果：(1)试验组治疗前后神经功能缺损评分的差值 明显 高于对照组(P0．01)。(2)试验组治疗前后 IcAM 1表达水平 的差值 明显高于对照组 (P0．01)。(3)试验组治疗前后 CD62P表达水平的差值明显高于对照组 (PO．01)。结论 ：清热化瘀 Ⅱ号方能显著改善急性脑梗死患者神经功能，其机制可 能与其抑制了全血 ICAM一1、CD62P的表达 ，从而减轻炎症及血栓反应有关 。 关键词 脑梗死 ；清热化瘀 ；ICAM一1；CD62P；神经功能 中图分类号 ：R969．4 文献标志码 ：A 文章编号 ：1005930X(20I1)04—054603 急性脑梗死是 由于各种原因引起脑部血液循环障碍导 积--长 ×宽 ×CT或 MRI扫描阳性层数 ／2)计算 。根据 1995 致缺血缺氧 ，引起局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化所致 年第 四届全 国脑血管病学术会议通过的脑卒 中患者临床神 的临床综合征 ，它的病理核心是 以局部血供障碍导致 的缺血 经功能缺损程度评分标准l2分为 3组，轻型组 (O～15分)、中 性损害。本实验采取流式细胞术测定急性脑梗死患者治疗 型组 (16～3O分)、重型组 (31～45分)。治疗前两组脑梗死 前后全血 IcAM_l、CD62P表达 的变化 ，观察患者神经功能缺 体积及病情程度的比较差异无统计学意义 (PO．05)，具有 损 的程度 ，以研究清热化瘀 Ⅱ号方对急性脑梗死 的疗效及其 可 比性 。 可能的作用机制 。 1．2 纳入标准 ：参照 1995年第 四次全 国脑血管病学术会议 通过 的 脑《血管疾病分类及诊断》口制定的脑梗死诊断标准 ， 1 资料与方法 且符合如下条件者 ：①符合脑动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 1．1 一般资料 ：来源于广西 中医学 院第一 附属 医院 门诊及 的西医诊断者 。②符合 中风病 中医诊断标准及痰热腑实证 住 院部 的缺血性脑卒 中急性期 患者 ，经意 向性分析 (ITT，In 的中医证候诊断标准者 。③符合 中风病分期为急性期 。④ tention-to—treat)人群 72例 ，符合数据方案分析 (PPP，Per 发病年龄在 4O～75岁之间。⑤发病后 72h之 内就诊者 。⑥ 自愿进行临床试验并且签署知情同意书者 。 Protocolpopulation)人群 69例 ，其 中3例脱落。以PPP人群 1．3 排除标准 ：①短暂性脑缺血发作 (TIA)；出血性脑梗死 作统计分析最终人群 。试验组纳入 36例 ，2例脱落 ，