微量泵入血管活性药物的护理体会.pdfVIP

第 17卷 第l1期 河 北 医 学 Vo1．17，No．11 2011年 l1月 HEBEIMEDICINE Nov．，2011 文章编号：1006-6233(2011)l1—155O—o3 微量 泵入血 管活性 药物 的护理体会 王晓丽 ， 徐 峰 ， 陈黎黎 (山东省青 岛市 中心医院心 内科 ， 山东 青 岛 266042) 关键词 ： 微量注射泵； 血管活性药物 ； 护 理 文献标识码 ： B doi：10．3969／j．issn．1006-6233．2011．11．052 我科从2003年 12月使用微量注射泵，主要用于 手推进入，应取注射器回抽头皮针 内液体弃去，再另取 注射硝普钠、硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、可达龙等 注射器用生理盐水冲管。 药物治疗心血管疾病。它能保持药物24h持续匀速输 3．4 用静脉留置针输液的患者，停用或暂停使用微量 入，符合血管活性药物应用的准、少、慢的特点，保证了 泵时，应先将头皮针内液体回抽弃去，再用封管液冲 治疗的稳定顺利，无不 良反应发生。现将护理及应用 管，以免头皮针内液体快速进入静脉而发生不 良反应。 体会介绍如下。 3．5 应用血管活性药物注意用药开始时逐渐加量，停 1 资料与方法 药时逐渐减量。用药过程中严密观察病情变化。如无 1．1 对象：2003年12月至2010年6月心 内科住院患 明显原因而出现血压、心率较大变化时，应将注射泵延 者760例，男485例，女275例。心肌梗死 311例，心 长管部分与头皮针接头处脱开，观察血管是否通畅，切 衰285例，心律失常80例，其他84例。应用药物硝酸 勿在延长管部分折叠向血管内挤压，尤其应用硝普钠 甘油 占57％，硝普钠 占38％，其余 占5％。 时，以免造成患者血压突然下降¨。 1．2 方法：使用时将药物参数[g／(分 ·kg)]准确换 3．6 微量泵输入速度低于5mL／h时，易发生堵管现 算为泵的固定输入参数(mL／h)，然后输入至仪器显示 象，须同时输入生理盐水或葡萄糖液伴输注，以5滴／ 器上。常用药物浓度和泵入速度算法：硝酸甘油20mg min的速度维持既不会引起不 良反应，也不会增加心 +液体至20mL，10~g／min即0．6mL／h；硝普钠 20mg+ 脏负荷，能有效阻止回血，我科 目前采用此方法也取得 液体至20mL，10~g／min即为0．6mIZh；可达龙 300mg 了满意的效果。 +液体至50mL，100~g,／min即为 1mL／h；多巴胺、多巴 3．7 在使用微量注射泵 中，应加强巡视，不能对报警 酚丁胺 120mg+液体至50mL，100~g／min即为2．5mL／ 存在依赖，检查注射器与连接管，连接管与头皮针等接 h。 头是否紧密，以免接头分离造成药液浪费(此种情况 2 优 点 不会声音报警)，影响治疗。 2．1 应用微量注射泵，能保证很高的输注精度，对心 3．8 使用微量泵过程中，如需更换不同的药物，且输 功能不全等特殊病人，能严格控液体输入量，提高了治 注速度相差悬殊，应将连接管一起更换，以免造成连接 疗效果。 管内药液因输注速度改变而发生不 良反应。 2．2 操作简单，使用方便，流速调节范围广，减轻了护 3．9 妥善固定。应将微量泵固定在输液架上，不可随 士负担，提高了医疗护理质量及工作效率。 意放在床头桌或床铺上，以免滑落损坏机器。 3 微量注射泵使用