规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果评价.pdfVIP

· 86 · 护理实践与研究2013年第 1O卷第 l1期 (上半月题 规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果评价 陆晓琼 毛洁敏 摘 要 目的：探讨规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果。方法：回顾性分析我院2007年 1月-2008年12月重症监护病房收治的 腹部手术患者 1853例，采取常规手消毒及消毒隔离措施；2009年 1月～2010年 12月重症监护病房收治的腹部手术患者2554例，采取了规范化 管理，即使用层流净化空气设备，加强护理人员的手卫生和严格消毒隔离措施，并采取对护理人员学习指南、宣教、监督检查相结合的方式进行 综合性干预。对规范化管理前后院内感染的发生情况进行比较。结果：实施规范化管理后医院内感染的发生率低于实施前(PO．05)。结论： 规范化管理在重症监护病房可降低医院感染的发生。 关键词 重症监护病房；医院感染；管理 doi：10．3969／j．ism．1672—9676．2013．11．049 医院感染是世界公共卫生问题，已引起社会的广泛关 医护人员的手卫生和 ICU环境消毒进行特定学习。不定期 注[1]，重症监护病房(icu)是医院高危患者集 中的区域，有较 考核，考核结果和继续教育积分挂钩。(6)医院感染科管理 多的侵入性诊疗措施，故医院内感染发病率常较普通病房明 人员和高层院领导经常与 ICU的临床一线医护人员进行沟 显增高，直接影响患者预后L2]。笔者对我院20o9年 1月 一 通，并不定时进行抽查和考核 ，以保证指南的正确执行和医护 2010年 12月收治的腹部手术患者采取了规范化管理 ，即使 人员的依从性。 用层流净化空气设备，加强护理人员的手卫生和严格的消毒 1．3 采样方法 根据中华人民共和国卫生部2001年颁发的 隔离措施，并采取对护理人员学习指南、宣教、监督检查相结 《医院感染诊断标准(试行)》诊断感染病例，采用统一的调查 合的方式进行综合干预，取得了良好效果，现将结果报道如下。 表记录院内感染患者的姓名、性别、年龄、病历号、疾病诊断、 1 对象与方法 住院天数、手术名称、手术类型、标本类型、送检日j翔啊培养结果。 1．1 对象 2007年1月~2008年12月(规范化管理前)ICU 1．4 统计学方法 所采集的数据采用SPSS10．0软件进行 收治的腹部手术患者 1853例，其中男974例 ，女 879例。年 统计学分析，计数资料采用 检验。检验水准仪=0．05。 龄35—81岁，平均(61±10．4)岁。2009年 1月 一2010年 12 2 结 果 (表 1) 月(规范化管理后)ICU收治的腹部手术患者2554例 ，其中男 表 1 规范化管理前后ICU患者医院感染发生情况比较 1515例，女 1039例。年龄34—83岁，平均(60±8．5)岁。两 组患者在年龄、性别、病情等方面比较无统计学意义(P0．05)， 具有可比性。 1．2 方法 1．2．1 2007—2008年ICU收治的腹部手术患者采用常规的 3 讨 论 操作前后手消毒 ，床单位、地面每 日使用500mg／L有效氯消 3．1 加强空气环境的消毒 ，创造良好医疗环境 相关文献报 毒液消毒2次。 道 ．4J，ICU的院内感染发生率为20％一30％，主要以呼吸系 1．2．2 2009～2010年 ICU收治的腹部手术患者进行规范化 统为首 ，其次为消化道和泌尿道，这主要原因是各种侵入性操 管理，具体如下：(1)引进十万级层流净化空气设备。(2)操 作在气管插管、留置胃管和导尿管的大量应用。于此同时，由 作前后使用洗手液或快干免洗消毒液，并监测消耗量。(3) 于ICU病室的特殊性 ，开窗通风时间有限，导致空气流动小， 床单位地面每日使用500mg／L有效氯消毒液消毒2次。(4) 引起室内飞沫问的传播往往不易控制 ，这是呼吸道感染 占院 根据中华预防医学会医院感染控制分会制定的重症监护病房 内感染发生率首位的另一原因 J。ICU是危重患者集中监护 医院感染管理指南(2008版)并结合我院实际情况，制定