家属同步健康教育对脑卒中患者ADL的影响.pdfVIP

· 护 理 · 《中国老年保健医学》杂志2013年第11卷第3期 家属同步健康教育对脑卒中患者ADL的影响 郭子君 凌慧芬 李 媛 作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院 综合医疗科 430030 基金项 目：本研究为武汉市科技攻关项 目，编号：201161038339—06 【摘要】 目的 探讨家属同步健康教育对脑卒中患者 日常生活 自理能力(ADL)的影响。方法 将某三甲医院神经内科 60例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行神经内科常规健康教育，观察组在此基础上实施家属同步 健康教育，一个月后采用Barthel指数(MBI)对两组患者进行ADL评定。结果 观察组ADL的得分明显优于对照组，差异 有显著性意义(P0．05)。结论 家属同步健康教育能明显提高脑卒中患者ADL，改善患者的生活质量。 【关键词】 脑卒中 家属教育 健康教育 ADL doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2013．03．049 随着生活水平的提高和社会人 口老龄化，脑卒中已成为 脂及改善循环、抗凝治疗等)及常规护理。观察组在此基础上 危害人类健康的第j大疾病，也是我国致残率最高的疾病。 对患者家属实施同步健康教育，教育内容如下。 据文献报道 ，75％以上存活者留有不同程度的后遗症，严重影 1．2．1 初步评估：对患者的一般情况进行评估，了解患 响患者 的 日常生活能力，并给家庭和社会 带来沉重 的负 者对疾病的认识程度及对社会支持的需要程度，对药物治疗 担…。因此 ，如何最大程度地恢复脑卒 中患者 ADL，已成为 的认识水平及今后的生活态度，了解家属对患者的关心程度， 临床护理工作中的一个重要课题。来 自家庭方面的支持和护 对病情的认识及态度，对医疗费用的承受能力。根据患者家 理成为脑卒中患者的主要依靠 ，Berkman认为疾病 的康复不 属对护理知识的掌握程度进行评估，可采用 自设调查问卷方 仅依赖于患者，也依赖于他们的家庭和社会 。为了研究家 式，以确定患者家属照顾患者的能力及文化水平。 属同步健康教 育对脑卒中患者 日常生活 自理能力 的影响。 1．2．2 做好与家属的沟通，提高社会支持：责任护士主 2011年 10月至2012年4月，某三甲医院神经内科对 30例脑 动接近患者的家属，耐心解答其提出的问题，与患者的家属建 卒中患者的家属实施同步健康教育，效果满意 ，现报告如下。 立相互信任的关系，并向患者和家属介绍医师的情况及其在 1．材料与方法 脑卒中治疗方面取得的成就，安排患者与恢复较好的患者进 1．1 材料 选择某三甲医院神经内科脑卒中住院患者， 行交谈，向患者展示治疗效果较好患者的住院及随访资料，使 入组标准：①符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的诊 患者对治疗充满信心。脑卒中后抑郁的总发生率为20％～ 断标准 ，经颅脑CT或MRI确诊的第一次脑卒中患者；②存 75％ l4J，严重影响患者的康复及生存质量。因此，家属应关心 在肢体功能障碍；③意识清楚，能积极配合治疗。排除严重 患者，为其提供疾病的治疗及生活上的照顾，指导患者正确面 心、肝、。肾功能不全及其他影响功能恢复的神经和肌肉骨骼疾 对疾病。调查结果表明 J：绝大多数患者都希望住院期 间有 病。共有60例患者入选 ，随机分为观察组与对照组。观察组 人陪伴、有人关心。鼓励家属 、亲友、同事、领导经常探视，给 30例，男性 18例，女性 12例，年龄 50～73岁，平均年龄 58．3 患者以情感支持，使患者能感受到家人的照顾 、来 自各方面的 ±6．5岁。左侧瘫痪 11例，右侧瘫痪 l9例，脑出血9例 ，脑梗 关爱及 自己存在的价值 ，激发其对生活的信心及对亲人的眷 死21例；对照组30例 ，男性 16例 ，女性 14例，年龄 52—75 恋，树立战胜疾病的信心。 岁，平均年龄 63．2±7．2岁。左侧瘫痪